【正文】

1、D．单纯PaCO升高E．单纯PaCO降低．患者的肺泡动脉氧分压差为．,经吸%氧min后,此项指标未发生变化，则可能属于下列哪种异常?A．通气与血流比例失调B．功能分流增加C．解剖分流增加D．弥散障碍E．以上均不是．下列哪项与“死腔样通气”不符A．明显增多时可引起呼吸衰竭B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C．是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO降低D．可见于肺弥散性血管内凝血时E．正常人肺没有死腔样通气．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是A酵解过程障碍B脂肪氧化障碍C磷酸肌酸分解障碍D羧酸循环障碍E酮体利用障碍．肝性脑病时血浆氨基酸比例失常表现为A芳香氨基酸↑支链氨基酸↑B芳香氨基酸↓支链氨基酸↑C芳香氨基酸正常支链氨基酸↑D芳香氨基酸↑支链氨基酸↓E芳香氨基酸↓支链氨基酸↓．昼夜尿比重在～，主要反映A．肾脏稀释功能障碍B．肾脏浓缩功能障碍C．肾脏浓缩稀释功能障碍D．抗利尿激素分泌异常E．肾小球滤过功能受损害．慢性肾功能衰竭可导致A．高钙血症B．低磷血症C．骨质疏松D．甲状旁腺功能减退E．骨质钙化B型题C血浆胶体渗透压降低D淋巴回流受阻B黄嘌呤脱氢酶蛋白磷脂酶CCa+依赖性蛋白酶的底物是Na+/Ca+交换蛋白的是C型题A．血浆内B．细胞内C．两者均有D．两者均无．急性期蛋白主要存在于．热休克蛋白主要存在于A．肾缺血B．肾中毒C．两者均有D．两者均无．失血性休克早期可致．异型输血引起的溶血可致．汞中毒可致X型题．导致体内钠水潴留的因素是．AB＞SB可见于B．呼吸性碱中毒C．代偿后代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒．影响DIC发生发展的因素有巨噬细胞系统功能受损．下述哪些休克发生的始动环节是血管床容量增加A过敏性休克B心源性休克C神经源性休克D失血性休克．肾性高血压的发病机制是A．钠水潴留B．酸中毒C．肾脏降压物质减少D．血浆肾素浓度增加．名词解释本大题共题，每题，共分。

．Edema．drome．限制性通气不足得分阅卷人．假性神经递质学说．简答题本大题共题，每题分，共分。．简述高钾血症对心肌的影响。．简述氰化钾中毒引起缺氧的机制。．急性器质性肾功能衰竭少尿期有哪些主要机能代谢变化。．问答题本大题共题，每题分，共分。．某慢性肺心病患者，血气分析及电解质测定结果如下：血，mmHg，／L,／L,Na+mmol／L。请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断依据。请详细写明分析步骤附:单纯性酸碱失衡的预计代偿公式代酸:△PaCO=。△HCO。代碱:△PaCO=。△HCO。急性:△HCO=△PaCO。急性:△HCO=△PaCO。

2、i反应：含莨菪酸药物，用发烟硝酸加热处理，发生硝基化反应，生成硝基衍生物；再加氢氧化钾醇液和小粒固体氢氧化钾，初显深紫色，后转暗红色，最后颜色消失的反应。,莨菪酸硝化硝基衍生物醌型化合物紫色氧化反应：与硫酸重铬酸钾加热，水解产物莨菪酸被氧化成苯甲醛，有苦杏仁臭味。莨菪酸HO－++苯甲醛苦杏仁气味△其它茄科生物碱类M受体拮抗剂HOHO莨菪碱山莨菪碱东莨菪碱樟柳碱莨菪醇托品羟基莨菪醇东莨菪醇莨菪品东莨菪醇莨菪品,β氧桥,β氧桥++++莨菪酸托品酸莨菪酸托品酸莨菪酸托品酸樟柳酸α羟基托品酸问：试根据阿托品东莨菪碱山莨菪碱樟柳碱的结构，比较中枢作用强弱，并说明理由。HOHO东莨菪碱阿托品樟柳碱山莨菪碱东莨菪碱阿托品樟柳碱山莨菪碱。

3、于观察比较发生联系。指某因素是某病的真正病因。因果联系必须是在有统计学联系的基础上，排除虚假联系间接联系和偶然联系，并依据评价因果联系的标准做出综合判定。有统计关联否有偏倚否导出结论因果关系判断步骤提出假设排除偶然排除虚假和间接关联病因判断标准E与D评价因果联系的标准联系强度；联系的时间性；联系的特异性；联系的致性；剂量反应关系分布的致性；实验证据；联系的合理性。联系强度联系强度n以RR值或OR值来测量。般而言，关联的强度越大，该关联存在因果关系的可能性就越大，偏倚所致的可能性就越小。若RR≥或RR≤时，则暴露因素与疾病的联系就不大可能完全由偏倚所致；若RR≥或RR≤，则暴露因素与疾病的联系就由偏倚所致的可能极小。联系的时间性关联的时间性tion有因才有果，“因”定先于“果”，因必先于果，致病可疑因素应出现在前，发病死亡在后，这是因果关系推断成立的惟必要条件。注意事项当因素与结局的时间顺序关系判定有困难或不明确时，推断其因果关系应慎重从事。联系的特异性如果某因素仅与某病有关，这种因素与疾病的特异关系称联系的特异性。这种情况在传染病与职业病中比较明显抗胆碱酯酶药PPT课件简体勘正资料【文库吧】。

4、的稳定性，进而影响药效的强弱。注意药物与受体的互补性不定在结合前就完全具备。结构特异性越高的药物与受体的互补性越强。药物与受体之间的立体互补性药物和受体之间形成的复合物应该具有定的稳定性，对于复合物而言过于稳定或者非常不稳定都不利于药物活性的产生。药物与受体的互补性包括空间的互补和电性上的互补包括疏水性，其中空间的互补最为重要。构型合适才能保证药物与受体间有足够的结合能，以维系药物与受体形成的复合物具有定程度的稳定性。药效基团间距的影响立体化学因素的影响多肽链乙酰胆碱拉致最长为+CH药物作用的靶点是生物大分子中的某部分，由氨基酸通过多肽链联结而成的蛋白质在空间排布上有定的规则性。许多药物分子中两个特定官能团之间的距离也恰好与这个距离相近或为其倍数。立体化学因素几何异构由于分子中存在刚性或半刚性结构部分，使分子内部分共价键的自由旋转受到限制而产生的顺反异构现象光学异构由于分子中原子或基团的排列方式不同，使两个分子无法叠合的种立体异构现象构象异构由于分子中单键的旋转造成原子或基团在空间排列状态的不同所形成的异构现象称为构象异构。E型桂皮酰胺类化合物Z型桂皮酰胺类化合物具有抗惊活性具有中枢兴奋活性OR。

5、敌敌畏，DDVP单项选择题下列哪种叙述与胆碱受体激动剂不符量的基团时，转变为胆碱受体拮抗剂B乙酰胆碱的亚乙基桥上位甲基取代，M样作用大大增强，成为选择性M受体激动剂作用较乙酰胆碱强而持久的S构型异构体的活性大大高于R构型异构体E中枢M受体激动剂是潜在的抗老年痴呆药物下列有关乙酰胆碱酯酶抑制剂的叙述不正确的是是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，其与AChE结合后形成的甲氨基甲酰化酶，水解释出原酶需要几分钟结构中N,N甲氨基甲酸酯较结构中N甲基氨基甲酸酯稳定碱阳离子芳香环和氨基甲酸酯部。

6、分子AchE每分钟水解。个Ach阴离子部位酯解部位SerOH/His咪唑环结构特点抗胆碱酯酶药根据对胆碱酯酶抑制的程度可分：易逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明毒扁豆碱难逆性抗胆碱酯酶药：有机磷酸酯类与AchE结合牢固，抑制AchE，使Ach堆积，表现拟胆碱作用易逆性抗AChE药般特性抗胆碱酯酶药PPT课件简体勘正资料【文库吧】。

7、个月内，向学生所在校区门诊部申请星报销。经审核后，对基本医疗范围内的合理部分，由专项资金按%比例报销。门诊专项资金每月最高支付限额元/人。普通门诊流程学生需门诊治疗持校园卡医保病历到所在校区门诊部挂号诊查治疗病情需要转诊到指定定点医院自费结算医疗费用学生只需交纳个人应交部分诊治完毕回校区门诊部进行相关报销定点医院门诊就医外诊医院普通门急诊医疗费用报销参保人在外诊医院发生的普通门急诊医疗费用应在就诊后日内向校门诊部提出审批报销。经校门诊部相关部门审核后，在报销范围内的由门诊基金按规定支付。报销需携带：本人医保卡转诊单单次有效病历门诊清单费用清单检查治疗审批表检查和检验结果医疗费发票。凡不使用财税部门统监制的票据缺少费用清单，门诊基金律不予报销。产前门诊参保学生在符合计划生育政策规定的生育期内，可在我市生育保险定点医疗机构中选定家进行产前门诊检查，所发生的符合规定的产前门诊检查医疗费用，居民医疗保险基金按％的标准支付，支付限额为每孕次元/人。指定慢性病指定慢性病共种，包括：高血压病冠心病糖尿病类风湿性关节炎帕金森病系统性红斑狼疮精神分裂症慢性心力衰竭心功能Ⅲ级以上心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗癫痫慢性活动性肝炎乙型肝硬化失代偿期慢性肾小球肾炎慢性肾功能不全非透析慢性阻塞性肺疾病阿尔茨海默氏病情感性精。

8、往往出现更多颈动脉斑块，这种斑块是中风的个已知危险因素。研究发现刊登在《中风》杂志上。研究人员表示，较粗小腿的皮下脂肪可能从血液中抽取脂肪酸，并将它们储存在其危险性较小的区域。如何预防：并不需要为小腿“增肥”，而是多喝绿茶以保持心脏健康。在项由名日本男性和女性参与的研究中，每天喝杯以上绿茶的人死于心脏病和中风的风险最低。血型A型B型和AB型的人可能更容易患胰腺癌根据波士顿达纳法伯癌症研究所和哈佛医学院最近进行的项由名成年人参与的研究，A型B型或AB型血的人患胰腺癌的几率比O型血人高出%。这可能意味着，决定血型的基因导致人在遗传上具有胰腺癌患病风险。如何预防：服用维生素D补充剂。根据年进行的项研究，与维生素D每天摄入量低于IU国际单位的成年人相比，每天摄入量在IU以上的成年人患胰腺癌风险可降低%。多吃低脂乳制品和鲑鱼等鱼类是从食物中获取维生素D的最理想方式。美丽的水果种错误走姿。

9、营养液静脉滴入。与严重代谢紊乱蛋白质分解增加有关遵医嘱补钾补钠维持水电解质平衡。给予改善循环营养神经治疗。协助患者翻身，防止因长期卧床而造成皮肤的破损，已破损处用碘伏消毒。与糖尿病足有关促进循环，减少组织缺血遵医嘱给予改善循环营养神经等药物的治疗。避免已受损的组织受压，每～小时协助翻身次。保持床铺干净整齐，防止皮肤受摩擦。与病情严重担心预后有关糖尿病患者因病程长抗胆碱酯酶药PPT课件简体勘正资料【文库吧】。

10、组织分辨率，能多方位，多序列，多参数成像，是诊断神经源性膀胱最佳的影像学方法。MRI检查准备方便，患者禁忌症少，能准确显示膀胱整体形态及膀胱壁改变，并能在定范围内对导致神经源性膀胱的病因做出相对正确的诊断，为临床治疗提供积极参考。神经源性膀胱在常规MR检查中有定的特征性表现：膀胱呈近似菱形或典型者为“塔样”改变。膀胱底部向周围增粗隆起，上段变尖，矢状位能清楚显示全貌。另外MRI所提供的高软组织分辨率能比较精细的显示膀胱壁的改变，如膀胱壁多处或处不规则增厚，以结节样或乳头样为多见，粘膜凹凸不平，以及膀胱憩室形成。憩室大小数量均能完整显示，如做MRU成像则能显示泌尿道全貌。总之，由于长期的内压增高，膀胱肌肉增粗肥大，形成大小不等的肌肉束，使膀胱壁边缘高低不平，呈很多波浪状向内凹陷的小梁样结构，即膀胱成梁征。小梁之间可见多发的小憩室影，憩室大小不，散在分布，膀胱增大呈宝塔样，有不同程度输尿管逆流，输尿管增宽，肾盂扩张积水，多呈双侧性。TWI矢状位见膀胱呈典型“塔状”改变脂肪抑制序列见膀胱多个憩室伴膀胱结石结石憩室憩室谢谢！惠东县人民医院放射科刘强。

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