歌诀播报

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阿胶黄芩甘蔗梢，桑皮杏仁车前草，白芍甘草治秋燥，络伤咳血治之好。

组成播报

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陈阿胶、青子芩各三钱，甜杏仁、生桑皮各二钱，生白芍一钱，生甘草八分，鲜车前草、甘蔗梢各五钱。

用法用量播报

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先用生糯米一两，开水泡取汁出，代水煎药。

功用播报

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清润肺燥以坚肠。

主治播报

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秋燥伤寒，暑从火化，肺燥肠热，上则喉痒干咳，咳甚则痰粘带血，血色鲜红，胸胁串痰；下则腹热如焚，大便水泻如注，肛门热痛，甚或腹痛泻泄，泻必艰涩难行，似痢非痢，肠中切痛，有似硬梗，按之痛甚，舌苔干燥起刺，兼有裂纹。

方义播报

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阿胶黄芩汤功用在于清热止血，润肺清肠。主治发热干咳，下利，舌红少苔，脉细数，属肺燥肠热证。方中甜杏仁润肺止咳，桑白皮泻肺热，甘蔗、糯米润肺生津，宣肺止咳。阿胶甘平，补血滋阴，《本草从新》卷十六谓之“平补而润……滋肾补阴”。黄芩苦寒坚阴，《本草从新》卷一言黄芩“苦人心，寒胜热，泻火除湿”，能除肺与大肠之热；同书卷二又言芍药(白芍)“补血敛阴”，芩芍并用，共奏滋阴降火之效。芍药、甘草又能酸甘化阴，缓急止痛。车前子清大小肠之热，利小便而实大便，使热从小便而去。诸药共奏清热止血、润肺清肠的功能。

配伍特点播报

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滋阴与泻火兼施，泻火而不伤阴，滋阴而不碍邪。

运用播报

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本方主要是清肺肠之热而止血，适用于治疗肺结核咯血或大便下血之症，临床应用时可加仙鹤草、槐花炭等以增强止血之效。如咳血较多者，加白茅根、侧柏叶、焦山栀等凉血止血之品；肠热较盛而泻利较剧者，加葛根、黄连等清肠热，以止腹泻。若兼气虚者，宜加人参以补气；阴虚严重，津液耗伤甚者，加玄参、生地、麦冬、石斛等以滋阴润燥。在治疗下焦肠热疾病如热痢里急后重者，加木香、槟榔以行气而除后重；纯下血痢脓血多者，加丹皮、地榆凉血止血。本证有咳血、泄泻，不能误认为上热下寒证，若见津液受伤出血不止的可加入白茅根、藕节凉血止血；秋燥初起，邪在肺卫，伤及肺络出血者，不宜用本方，当用桑杏汤加减。

使用注意播报

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忌食辛辣刺激性食物，多饮开水，吃多汁滋润性水果，如雪梨、荸荠等，保持大便通畅。室内空气要流通，保持一定的湿度。本方多苦寒，凡脾胃气虚，以及年老体弱者均应慎用；孕妇、月经期、哺乳期均应禁用；注意中病即止，以免耗伤正气。

重要文献摘要播报

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《重订通俗伤寒论》：“若暑从火化者，浅则多肺燥肠热，上则喉痒干咳，咳甚则痰粘带血，血色鲜红，胸胁串痰下则肤热如焚，大便水泄如注，肛门热痛甚或腹痛泄泻，泻必艰涩难行，似痢非痢，肠中切痛，有似便鞭，按之痛甚，舌苔干燥起刺，兼有裂纹。喻嘉育所谓，肺热不宣，急奔大肠乃肺热肠燥之候也。脉右洪长而数，左关弦数过尺者。肺燥肠热则用阿胶黄芩汤。”

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