专访专家：广东省中医院针灸科李滋平教授

每年一次的三九天灸12月22日已经开始，还未结束。专家称，天灸穴位敷贴治疗的过程相对于打针吃药、手术治疗时间更长，需要连续坚持3年（一个疗程）才能看到疗效，有效率可达80%。原则上，一个三九天灸疗程为3次，为了加强和巩固疗效，有的医院会根据具体情况增加1-2次。如果可以连续几年都贴天灸，效果会更好。但若因特殊情况不能坚持，也不会有副作用，但疗效会打折扣。

三九天灸是三伏天灸的有效补充

天灸疗法（三伏天灸和三九天灸）是具有中医特色的在特定穴位专门治疗某些特定疾病的有效治疗方法。《黄帝内经》认为，“春夏养阳，秋冬养阴”，故选择三九天，一年中最冷的时候，人体容易遇寒腠理不固密，卫外机能不健全容易患呼吸道疾病时，进行天灸治病及保健。

有人问，夏天已经贴过三伏天灸了，是不是就不用贴三九天灸？错！

“三九天灸是三伏天灸的补充，可加强和巩固三伏天灸的疗效。”广东省中医院针灸科李滋平教授这样解释：三伏天重在补阳，给身体点“燃料”，以供冬天御寒；而三九天灸重在养阴，给身体补点“水分”，这样来年夏天身体不容易燥热。冬夏共治，疗效相得益彰。番禺玛莉亚医院中医科医生也表示，“三九灸”与“三伏灸”相配合，夏养三伏、冬补三九，能显著提高人体免疫能力，其疗效相得益彰。

连贴3年，有效率可达80%

一般情况下，很多人会选择在初伏、中伏、末伏三天里进行穴位贴敷，也有的人敷过一次或两次药后，觉得症状没有多大改善，不禁怀疑“天灸疗效显著”的说法。对此，李滋平指出，天灸的原理是通过刺激性的药物贴敷、持续刺激穴位，扩张血管，改善血液循环和周围组织营养，最主要的是起到预防保健、增强身体免疫力的作用。由于天灸贴中还加入一些温经散寒的药物，有温经通络、祛湿散寒、行气活血、消瘀止痛功效，所以其对颈肩腰腿痛、慢性盆腔炎、痛经等疾病有一定治疗功效。

“三九天灸跟三伏天灸一样，既能治病又能防病，不能机械地比较是‘防大于治’，还是‘治大于防’。况且，中医有‘上工治未病’、‘不治已病治未病’的说法，防病也可以看作是治病的一部分。”李滋平说。

然而，天灸贴敷不同于一般药物治疗，没有立竿见影的效果。广东省中医院近三年的调查统计发现，贴天灸的效果一般要连续贴3年才看得出来，有效率可达80%。“如果觉得身体状态改善很多，还可以继续贴一个疗程。”

购药回家自己贴敷不靠谱

每年一到贴天灸的日子，医院往往会挤满贴敷的人龙，等候医生贴药，有市民提出干脆买药回家自己贴敷。对此，李教授表示反对。由于天灸是药物作用于特定穴位上的一种疗法，穴位的准确与否对疗效好坏起关键作用。所以，一般不提倡买药回家自己贴敷。需要注意的是，贴药后有很小的几率可能出现局部皮肤水泡、过敏、破损，由于该疗法是“发泡”疗法，故这些反应是正常现象。但对皮肤容易过敏者，我们不提倡使用“发泡”疗法，因为水泡可能会引起皮肤破损、瘙痒，影响日常生活。因此，贴药时间过长引起水泡时，应保护创面，避免抓破感染，必要时前来医院处理或搽烫伤软膏，并注意饮食控制，不宜食用“发物”，如鸡、鸭、烧鹅、牛肉、虾、蟹、海产品、花生、韭菜、芋头等；若个别出现皮肤过敏者，可搽抗过敏药膏并及时前来医院处理。

4类人适合做三九天灸三九天灸适合于体质偏虚、阳虚以及风寒湿型痹症（疼痛）的人群。主要适应症有：

1.呼吸系统疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性支气管炎、慢性咽喉炎、慢性咳嗽、感冒后咳嗽、多痰、虚人感冒等。

2.消化系统疾病，包括虚寒性胃脘痛、慢性肠炎、消化不良、虚性便秘等。

3.疼痛性疾病，包括颈椎病、肩周炎、腰椎病、腰肌劳损、膝骨关节病、风湿性关节炎等。

4.泌尿生殖系统疾病，包括慢性盆腔炎、虚寒性痛经、遗尿、夜尿症等。

贴天灸前你必须知道的事1.因天灸药膏中含有较强的刺激性药物，故孕妇不宜进行三九天灸；由于天灸药物药性偏温，易动血，建议月经期妇女不宜贴药。

2.湿热体质、体温超过38摄氏度患者不可进行三九天灸。

3.婴幼儿皮肤较细嫩，二岁以下婴幼儿慎行天灸治疗。

4.因为老人的皮肤对温度感觉较迟钝，小孩皮肤又较薄嫩，老人、小孩天灸贴敷时间应较其他人短。如3岁儿童为15～30分钟。

5.三九天灸多选择在背部、腹部、腰部、腿部进行贴药，建议女士们不宜穿连衣裙、连身衣，尽量选择较宽松的衣服。

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