托品酸和莨菪酸:历史悠久的中药麻醉(一)

八卦快讯 2023-12-01 14:08:50

中药麻醉是祖国医学的宝贵遗产之一,它是我国人民长期医疗实践的经验总结。随着我国伤骨科和外科的产生与发展,作为麻醉止痛手段的中药麻醉也逐步发展起来了。

中药麻醉经历了一个漫长的历史发展过程。早在人类社会初期,人们在寻找食物的过程中,就发现一些有创伤病痛的人,吃了某些植物后,在出现头晕、麻木、昏迷等同时,疼痛程度有所减轻甚至消失。

大约写成于战国时期的《山海经》上说:“其草有萆荔”“食之已心痛”“有鸟焉……名曰器”“食之已腹痛”。以上记载说明,人们很早就注意到某些植物和动物体有止痛效果。

我国现存最早的药物专著《神农本草经》记载:“莨蓎子……多食令人狂走。”莨蓎子即莨菪子。古人对莨菪子的毒性反应已有认识,如“雷公云……勿误服,冲人心,大烦闷,眼生暹火”(《证类本草》)。

据现代科学分析,莨菪子的一种主要成分就是东莨菪碱。东莨菪碱具有镇静及麻醉性镇痛的作用。

《神农本草经》中还提到“羊踯躅”,这是后世临床常用的一味麻醉药。当时所以叫它“羊踯躅”,就是因为羊吃了这种植物后会出现踯躅不前的现象,因此又叫“闹羊花”和“羊不食草”。

现在人们已经了解,羊踯躅的主要成分是羊踯躅毒素,它具有镇静、麻醉、止痛作用。

此外,如云实、麻蕢的止痛、麻醉效果,在《神农本草经》上也已经讲到了。这些就是人民群众通过实践逐步总结出来,并写上了我国早期医药书里的止痛、麻醉药物。

人民群众在长期的医疗实践中,不仅找到了麻醉药,还找到催醒药。张仲景《金匮要略》上已有“甘草煮汁”内服治疗水莨蓎中毒的单方。

《后汉书·华佗传》记载:“若疾发结于内,针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳破腹背,抽割积聚;若在肠胃,则断截湔洗,除去疾秽,既而缝合,傅以神膏,四、五日创愈。”

华佗外科成就反映出中国医药学这个宝藏的丰富多彩。由于有了全身麻醉方法,外科手术得以发展,隋代出现了断肠缝连的腹腔手术(《诸病源候论·金疮肠断候》)。

选自《杏林漫步曲》

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