01

红肉类

第一大类是红肉类，有牛肉、羊肉、猪肉；红白相间，有鸡肉、鸭肉；白肉类，有鱼肉、虾肉。

02

蛋奶类

第二大类是蛋奶类，市场挤出来的奶，不建议孩子吃，不安全，可以去超市买品牌更安全。还有各种鸡蛋、鸭蛋是比较常用的，蛋类营养丰富，转化率高。

03

植物蛋白大豆类

第三类是植物蛋白大豆类。黑豆、白豆、花豆、红豆、黄豆等，其中最好的是黄豆，是完全蛋白质——蛋白质主要来源。其中，动物蛋白更好吸收和消化，但是植物蛋白也有它的特点。所以肉类，蛋，奶类，大豆类都要吃，氨基酸才能更完善。

肿瘤孩子人体蛋白质消耗大，分解率远远超过合成率，蛋白质流失会造成负氮平衡。建议妈妈们很好地利用公益资源，按照操作提示填好信息，我们会依据信息给孩子一个很详细的风险筛查， 做一个详细的膳食评估和指导。

蛋白质怎么吃？

01｜三餐都要有蛋白质

因为孩子胃小，生长期对蛋白的需求量大。一日三餐要注意：

早餐｜鸡蛋+植物蛋白

首先早餐建议孩子7:00-9:00吃。一定在早晨摄入40%-50%蛋白质，充分的蛋白酶分解蛋白，孩子能够很好的转化和吸收。 早晨最好的蛋白是鸡蛋，再加上植物蛋白粗米豆粥，效果很好。因为很多孩子不吃菜，为了让身体很好的消化、转化和吸收蛋白， 可以搭配营养早餐糊，把鸡蛋和蔬菜搅在早餐糊里。

午餐｜红肉（牛羊猪）

中餐强调吃红肉，红肉消化要四个小时以上，治疗的孩子胃肠功能都紊乱，故不建议孩子们晚上吃红肉，一定在中午吃。有很多治疗当中的 孩子容易贫血，红肉里面都是优质的动物蛋白，不是其他蛋白类食物可以替代的。

晚餐｜白肉（蛋鱼虾鸡鸭豆）

晚餐建议就吃白肉——鱼、虾。鸡、鸭介于红白相间，消化时间两个小时左右，但是鱼、虾是特别好消化，大约一个小时。

02｜蛋白量逐渐增加

还要注意蛋白质的品类逐渐增加的原则。因为孩子胃肠道受到很大的损伤，化疗药物使粘膜受损，消化是很大的问题。 所以每一餐记得用一种蛋白质。例如，早晨豆粥，中午红烧肉或者是肉丸子，晚上吃三个虾或者几块无刺的鱼。

03｜加餐蛋白质小吃

有些孩子除了这三餐还需额外加餐， 要保证第一，是干净的，不要买乱七八糟的；第二，是自然的含有蛋白质成分的，比如蛋白球，香柏树国外的专家志愿者通过视频教怎么用乳清蛋白做蛋白球，作为孩子的加餐，又香又甜，用乳清蛋白和自己做的花生酱结合，在公众号里都有专门视频。各种含有蛋白的小吃食品制作，以及酸奶演变出来的各种果蔬奶昔。建议上下午加餐一定是富含蛋白的小吃，要具有个体化和针对性。

“少吃红肉，多吃白肉？”

很多家长听过“少吃红肉，多吃白肉”的说法，就不给孩子吃红肉了。 这是错误的。不给孩子吃红肉是不可以的，治疗期的孩子要生长， 特别贫血的孩子必须要吃红肉，这对于贫血的恢复是有帮助的，贫血所需微量元素其他肉里也是没有的。

美味的营养早餐糊

这一张图片展示的是营养早餐糊的组合， 这是最好的高蛋白的早餐，如果孩子们不吃菜和鸡蛋，都可以放进来。爸爸妈妈将这些落实到餐桌上，就会看到孩子的进步。

营养筛查和膳食评估

下面这几个图片，是香柏树公益情况介绍，有面对面、有远程公益关怀，大家可以通过任意一种方式和我们联系。今天就到这里，谢谢！

问答互动

蛋白球怎么做？

公众号 “新阳光香柏树儿童关爱中心”里有视频，专门讲蛋白球是怎么做的，讲得特别清楚，一看就明白。

肿瘤是不是不能吃“发物”，如虾，羊肉之类的？

这是一个已经问了十几年的问题，关于“发物”“忌口”“羊肉”“鱼肉”“虾肉”“韭菜”“葱”“姜”“蒜”“香菜”“芒果”“榴莲”，问这些能不能吃的太多了。 肿瘤营养学理念中没有“发物”这个说法，“发物”是中医的一个说法，到底是什么意思呢？香柏树首席专家志愿者凌霞老师和我也和一些老中医特别探讨过，他们都解释说， “发物”可能是指在吃中药治疗期间有些食物要求。所以要避免盲目忌口，尤其跟老人在一起，盲目忌口什么都不吃，孩子瘦得皮包骨头。这是一个极大的误区，一定要注意营养的均衡。

孩子五岁，一疗结束，但是体重轻了八斤，几乎没有什么胃口吃东西。做什么都不是很喜欢吃，不知道该怎么办。

不知道这个孩子在多久之内轻了八斤。我国有成人《肿瘤营养治疗指南》， 若一周之内孩子体重下降5%的话，就要跟医生申请用鼻鉰这种肠内或肠外的营养治疗。只要好好喝蔬菜水果汁，还有足够的蛋白供应，孩子肝功高的问题在休疗期间会自愈的，没有问题。 有少数的需要干预措施，从饮食，或者特医食品的干预，就可以让这个肝功降得很好。

孩子不吃肉有两个原因， 首先是孩子现在没食欲，主要是上疗的那两天，只要过了那个时间，只要做得好吃，孩子都会吃的。 其次是厨艺，要好好研究研究色香味。如果还是不吃的话，额外的蛋白质补充， 全营养粉的补充，就非常必要了。

孩子五岁半，维持治疗期间肝功高，胃口不好，肉类基本不吃，现在体重不达标，可以通过蛋白质粉或者医用类奶粉类来替换补充吗？

这个跟上边的问题差不多， 还是用各种办法坚持给孩子吃，包饺子，包包子，做肉丸子、馄饨。如果还是不吃，就用 全营养粉来代餐。但是代餐怎么也代替不了自然的食物，那是优质蛋白质的来源。所以还是尽量让孩子从食物上摄取，实在不行就用全营养粉，比如雀巢的就比较好。我不是做广告，只是觉得从它的配比来讲，作为食物的替代真的是挺好的，挺安全的。

一顿可以给孩子吃几种肉，比如鸡肉和牛肉都在一餐吃吗？

这个刚才讲了。如果在治疗期间， 孩子的胃肠道功能受损，建议一餐就吃一种。等治疗结束， 到了康复期，最多有两种动物蛋白一起吃。毕竟孩子的胃肠道还小，所以不要急于求成，不要吃得太多太杂，只要材料够了就行。

酸奶是买现成的，还是自己买的酸奶粉做的酸奶更好？

酸奶大家一定要注意， 它涉及到食品安全的问题，绝对不建议自己来做，那是很危险的事情。孩子在治疗期间，白细胞低下，中性粒细胞低下，而酸奶本来就是发酵的东西，菌群特别容易引起感染。所以不主张自己做酸奶， 就去大型超市买那些品牌的。有的酸奶含白砂糖，如果能买到没有白砂糖的那就更好了，我们用很甜的水果来增加它的甜味。如果没有的话，买大型超市的品牌酸奶就OK。

放疗后一直干呕，吃什么调理？

我不知道孩子是什么病，是不是做过头颈部全脑全脊髓的放疗。如果是头颈部的肿瘤，尤其是髓母细胞瘤的孩子，放疗之后孩子可能会有大概一年，最长一年半的时间，会经常有干呕的症状。爸爸妈妈不要着急。

怎样让孩子的这一情况少出现呢？我们的经验是 孩子在空腹的时候特别容易恶心，所以早晨起来，立马就给他一杯酸酸甜甜的小橙汁，但是要少，不要影响吃饭。早餐要有小点心或者蛋白球，这样就可以避免一些干呕的情况。然后就是要经常晒太阳，大剂量补充孩子专用的维生素D，这个需要营养师来评估，这个是我们的经验。

雀巢的小佳膳可以和其他奶粉一起冲配来喝吗？

小佳膳儿童全营养粉和奶粉，我不建议冲在一起，因为它的配比、渗透都是研究好的。 奶粉，和全营养粉，要分开来吃。

孩子七岁化疗，急性淋巴白血病喜欢喝酸奶好吗？

怎么不好啊？只要喜欢吃就很好了。 但是我们如果有条件能买到无糖的，那就更好了。有的奶厂做的酸奶保质期就三天，没有任何的添加剂，但是有一大部分酸奶会有点儿糖，也别太在乎了，不能因噎废食。孩子愿意吃酸奶是很好的事情，你可以把各种颜色的水果加进来，没有问题。

急淋B维持期间，每日坚果里的那些蓝莓葡萄干蔓越莓能吃吗？

蓝莓、葡萄干、蔓越莓都是很好的， 只要保证卫生就可以。

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文字整理：万镒雯

编辑排版：张婧一

舒缓空中课堂

儿童舒缓治疗活动中心隶属于北京新阳光慈善基金会儿童舒缓治疗专项基金，是专门服务于血液病及肿瘤儿童和家庭的公益组织，成立五年多以来，组织了上千场公益活动，为血液病儿童和家庭舒缓身心、释放压力、促进康复。疫情期间，舒缓中心线下活动暂停，转为开设“舒缓空中课堂”，在线上与孩子们和家长们互动。

血液病儿童的康复是一个多学科参与的过程，涉及到家庭、护理、营养、心理、心智发育等等。而患儿的父母承担了这其中大部分的职责。因此，“舒缓空中课堂”为家长们安排的课程，涵盖到康复的方方面面；邀请的老师，是既有理论知识，又长期和血液肿瘤孩子和家长接触、有着丰富实践经验的专家。目前已经开课的有心理、营养、医疗和护理讲座，还会开设其他主题的课程。“舒缓空中课堂”帮助家长掌握各种知识和技能，成为孩子的全能守护者。

“舒缓空中课堂”还将以往线下为孩子们举办的各种舒缓活动转移到线上来，让孩子们化疗期间足不出户，也能接触世界、增长知识，身心双重康复。

请大家关注“舒缓空中课堂”，让孩子和家长们在求医治疗的生活中得到更多的力量和温暖。

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