JT叔叔：谈生熟酸枣仁的药性区别

文章来自：经方派

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在处理酸枣仁这味药的时候，还有第二点事情要说：

我们一般中医的通俗想法，会说如果你用的是炒熟的酸枣仁，会帮助失眠的人睡得好；如果你用了生的酸枣仁，就会使平常爱睡觉的人不睡觉，也就是生酸枣仁是帮人提神，而熟酸枣仁是让人睡觉的。

可是这个说法要怎么看待它呢？我们用最一般假设型的中医哲学来说的话，一个药总是熟的有点补，生的比较泻，但这个话也不用太放在心上，像大枣我们也是生的入药，也是补的，这是通则而已，不用太龟毛去说它的绝对性。

我们中医讲到睡觉，我觉得大部分的理论还是指向胆经的寒热问题：胆虚不得眠、胆热好眠。所以酸枣仁可能是生的可以泻胆经虚热，熟用比较能够顾护胆中营气。

但实际上，如果是一个学习经方的人在用「酸枣仁汤」，不会感觉到生的让人睡不着觉的问题。酸枣仁汤的方剂结构，让酸枣仁不管生用熟用都还有助眠的效果。（以经方派的人而言，都会说：外面江湖上讲的生用熟用都是鬼扯，我们酸枣仁汤生的熟的都有效！）

虽然经方派在用酸枣仁汤结构的时候，体会不到生熟的差别，但是临床上单用的时候，还是有可能体会到生熟的差别。也就是说，没有知母、川芎来顾护这个药的运行，那这个药生的真的比较有泻胆热的效果，让人不会那么爱睡。

关于生熟酸枣仁的问题，我也让自己、还有找班上同学做过一些实验，比如有个同学曾经跟我说白天蛮爱睡的，那我说「拜托拜托帮我吃吃看好不好？帮我吃生酸枣仁跟生甘草各一两煮水喝喝看。」结果那位同学后来跟我讲说，吃了之后连晚上都睡不好了，所以生酸枣仁让人不爱睡的这件事情，可能还是有意义的。

当然，这件事情在本草学里面，一直被争吵着，有人说有个古代方剂是有生酸枣仁来治疗嗜睡，又有人说这个方剂是跟茶叶一起做成药丸，其实茶叶才是治嗜睡，生酸枣仁是反佐而已──有很多说法在摃来摃去──有人说陶弘景说常常吃酸枣可以提神醒脑不睡觉，然后就有人说其实是吃果实，不是吃种子……

生熟之说，可以说是历代在争论的，尤其是经方派的常常会说没差。可是单用的话就是有差，最近我煮了仲景原方乘以0.3剂量的酸枣仁汤，用的是熟的酸枣仁。

熟枣仁一碗就现在剂量的四两了──对了，听说酸枣仁效果最好的时候是刚炒熟的时候，如果哪个药局生意不好，炒完放三年，我看就是烂枣仁了，也没什么大用了。

──熟枣仁一碗就四两，两碗就半斤，加下去然后煮了喝，全方都用熟酸枣仁的酸枣仁汤，其他都照比例乘0.3，早上煮好，中午喝了一杯，下午正在为了这个课编讲义的时候，两眼一翻就昏睡过去，立刻遁入梦乡。

下午在那张椅子上昏迷两个钟头，晚上就睡不着──这个午觉睡得太香甜了，睡饱了。这样不行啊！这是强力安眠药啊！妨碍我过日子。我后来再继续翻书，看有没有得破解，到底是要用生的还熟的？

因为同学跟我讲生的睡不着，我吃熟的就无差别乱睡着，就我翻来翻去找书……

结果，还真的有招：陈士铎在他的书写说，生枣仁跟熟枣仁各半，生的刚好让你白天不爱睡，熟的刚好让你晚上爱睡，这样不是就好了吗？在家里是生一斤熟一斤放在那里备用，这还真是有点扯，但果然还是要这样用，光用生的晚上睡眠质量也不好，光用熟的白天就睡了，现在想起来这种做法也是有他的道理的。

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