10月20日是世界骨质疏松日。今年中国的主题为“强肌健骨，防治骨松”，呼吁各界共同关注肌肉减少与骨质疏松的密切关系，更好应对骨质疏松带来的危害。骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，它无声无息地侵袭着人们的健康。如何预防骨质疏松？在生活中要注意些什么？10月20日，南京市第一医院联合句容市人民医院开展大型义诊活动，记者在活动现场进行了采访。

喝咖啡、汽水，容易患骨质疏松？

是的。

如今，不少年轻人是“咖啡控”或“可乐控”，每天不喝1杯就总觉得少了什么，更有甚者，直接将碳酸饮料当“白开水”来喝。南京市第一医院核医学科副主任医师施良表示，经常喝咖啡、可乐等刺激性饮料的人，会加速骨质流失，相当于提前“透支”钙量，患骨质疏松的几率是平常人的几倍。

研究表明，咖啡摄入过量可导致骨量丢失增加，而引起骨质疏松的发生，这对绝经后妇女而言表现尤为突出。碳酸饮料中含有大量的磷酸，如果摄入过量，会严重影响到人体对钙质的吸收，从而导致人体出现钙、磷比例失调的现象，潜移默化地影响骨髓。另外，长期喝碳酸饮料对骨骼发育尚未完全的儿童来说，影响更大。有资料显示，经常大量喝碳酸饮料的青少年发生骨折的危险率是其他青少年的3倍。

骨质疏松患者不能运动？

不是。

“骨质疏松的发生，多与平时不爱晒太阳、不爱运动，以及不健康的饮食有很大关系。”南京市第一医院健康管理中心副主任医师高谷说，规律运动可以有效预防骨质疏松。“建议大家保证每天有一小时的户外时间，走路、散步、骑自行车、打球都是可以的。”

户外运动不仅可以改善骨代谢、强健肌肉，还可以让骨骼储存更多的营养。此外，还可以让你多晒太阳，“晒太阳可以促进体内的钙和维生素D的吸收，这样才能让骨量逐渐往上升。”

对于已经发生骨量减少或骨质疏松的人群，应避免做向前弯腰、过度旋转或高冲击的有氧运动，高谷提示。

‌喝骨头汤可以补钙？补钙等于治疗骨质疏松？

不是。

临床上经常遇到这样的中老年市民，他们喜欢买骨头熬汤补钙，“其实，这是一个误区，骨头汤并没有补钙功能。”施良解释，骨头汤包含蛋白质、胶原蛋白、氨基酸等营养成分，可帮助增强身体免疫力、促进康复等，但钙含量并不高。

5公斤骨头和5公斤的水熬成的汤中钙含量只有约10-20毫克，而一杯普通牛奶中的钙含量有200毫克，“这说明喝骨头汤补钙的效果远不如喝牛奶。”她补充道，骨头汤中的钙是以结合态形式存在的，这种形式的钙并不容易被身体吸收，而牛奶中的钙是游离态形式，更容易被身体吸收利用。

“常年化妆+防晒”，骨质疏松来得快？

是的。

骨质疏松常被认为是中老年病，但现在越来越多二三十岁的年轻人也提前骨质疏松，一个不当心就会骨折。

“人的骨强度在20岁后达到顶峰，女性一般35岁后骨量逐渐下降。而年轻女患骨质疏松，很可能与常年化妆、过度防晒，影响了维生素D的合成有关。”南京市第一医院骨科主任医师孙强解释，骨质疏松分为原发性和继发性，原发性骨质疏松症通常由三种情况构成：一是绝经后骨质疏松，一般发生在绝经后5-10年内；二是老年骨质疏松，一般指70岁以后发生的骨质疏松；三是特发性骨质疏松，主要发生在青少年，病因未明。相比之下，继发性骨质疏松则通常是由疾病或药物带来的。

“老年人患有的骨质疏松一般为原发性，而年轻人患有骨质疏松一般是继发性的。虽然老年人的患病风险很高，但年轻人和儿童也同样可能罹患，找准原因很重要。”

预防骨质疏松从老年人开始？

不是。

医生提醒，骨质疏松并非是老年人的“专利”。如果年轻人平时忽视运动，且饮食结构不均衡，钙的摄入量少，还不改变不良嗜好，就达不到理想的骨骼峰值量和质量，会使骨质疏松有机会入侵，尤其是年轻女性。

如何防治骨质疏松？

及时补充钙质、积极锻炼、控制饮食，都是远离骨质疏松的好方法。“围绝经期的妇女等人群要及时做相关筛查，不进一步发展为严重的骨质疏松患者。”施良建议，多吃一些肉奶蛋，增加肌肉力量，“肌肉可以对骨骼产生一个很好的保护作用。”

一旦发生骨质疏松，可去看内分泌科、风湿免疫科、骨科，以及有些治疗需要核医学科的配合。“我们国家的骨质疏松就诊率不尽如人意，都偏晚一些。”高谷表示，目前，西方国家经过有效的防治，骨质疏松的患病率已呈现稳中带降的趋势。可在国内，其发病率仍逐年上升，骨质疏松症患者依然面临着知晓率低、诊断率低、治疗不规范、药物应用依从性差、有效药物选择性不足等困境。甚至在临床上，即使确诊为骨质疏松的患者治疗率仅为30%。

所以不管是患者还是医生，都应该从现在开始重视骨质疏松的防治，走出认知误区，辨析骨质疏松的病因，科学规范治疗。

新华日报·交汇点记者 王甜

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