董家鸿院士团队为患者进行解剖性肝切除手术北京清华长庚医院供图

中新网北京3月19日电 (魏薇)35岁的贵州人赵强(化名)第一次在北京看到了雪。“我的愿望终于实现了！”更令他激动的是，第22个“全国爱肝日”这天，他在接受解剖性肝切除手术两周后获准出院。

赵强是中国首例钇[90Y]树脂微球注射液治疗的原发性中晚期肝癌患者。3月4日，他在北京清华长庚医院接受了解剖性肝切除手术。3月18日，他恢复良好出院，“钇”键重启新生。

作为此次手术的主刀医生，中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿说：“经多学科联合诊疗(MDT)专家讨论一致认为，他的肝脏肿瘤获得临床治愈，出院后定期复诊即可，无需进行辅助治疗。”

北京清华长庚医院肝胆介入科副主任医师张琳说，去年6月，患者被诊断为原发性肝癌(CNLC IIIa期)，已不符合肝癌肝移植标准，同时因预留肝体积不足40%，也无法常规手术切除。海外专家和国内MDT专家多轮研讨后认为，该患者进行钇[90Y]树脂微球治疗是最佳选择。

钇[90Y]是一种高能量纯β放射性同位素，钇[90Y]树脂微球是由含有钇[90Y]的生物相容性树脂微球构成。2002年，钇[90Y]树脂微球获得美国食品和药品监督管理局(FDA)批准上市，在逾50个国家和地区累计治疗超过10万人次。

去年9月，赵强在海南实施了特许准入钇[90Y]微球注射液精准介入手术。张琳介绍，“整个手术过程完成得非常漂亮，微导管精准地插到患者肝脏肿瘤的靶血管，顺利地把钇[90Y]树脂微球注射到肿瘤血管内部”。

更为可喜的是，12月复查结果显示，患者肝部肿瘤较术前明显缩小，从原来的10.81厘米缩小到1.8厘米，原发性肝癌特异性标志物甲胎蛋白(AFP)也从术前 ng/mL降低至1469 ng/mL。“今年1月，患者复查时影像学评估肿瘤活性病灶完全消退，AFP降至335 ng/mL。”张琳说。换言之，患者具备降期手术的条件。

董家鸿院士谈及手术时表示，团队采取精准肝切除技术方案，实现了彻底清除病灶的同时最大化保留健康肝实质，并有效控制出血。另一方面，此次手术的成功也离不开MDT。

“在患者去年被诊断为原发性肝癌后，北京清华长庚医院团队与患者首次就诊的陆军军医大学西南医院、海南省肿瘤医院、博鳌超级医院以及海外多个学科专家教授一直保持紧密合作，对患者病情多次展开线上线下结合的MDT讨论会，帮助患者制订了最佳治疗方案。”他说。

更为重要的是，专家们看到了钇[90Y]微球这一针对中晚期肝癌局部治疗的作用。

“过去40多年，我们国家肝癌的治疗在很多领域是走在国际前列的，但在内放射疗法领域，缺乏一个钇[90Y]内放射治疗这样的手段。”董家鸿院士说。

据介绍，多数肝癌患者在发现时已是中晚期，大部分患者无法通过手术切除，且5年内复发率较高。介入治疗成为这类患者普遍的非治愈性疗法而被采用。钇[90Y]微球注射液精准介入放射治疗，则融合了介入和精准内照射治疗。

今年2月9日，中国国家药品监督管理局正式批准钇钇[90Y]微球注射液上市。钇[90Y]微球注射液由远大医药(中国)有限公司上市主体远大医药集团的联营公司 Pty Ltd(公司)研发生产，国内已有多家三甲医院具备使用条件或正在积极准备。

“这会使大批的肝癌中晚期病人获得更加有效的治疗，能够提高他们的治愈率，延长总体的生存期。”董家鸿院士说，肝癌治疗进入多元化时代，希望更多患者从中受益。(完)

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