近日召开的2024上海生物医药产业国际化发展大会上，“绿丝带肝癌早筛早诊计划”（简称“绿丝带计划”）正式启动。该计划将以复旦大学附属中山医院为牵头单位，复旦大学附属中山医院院长樊嘉院士、复旦大学附属中山医院副院长周俭为主要牵头人，全面推动肝癌高危人群筛查、肝癌早筛新技术验证、肝癌规范化诊疗推广和大众疾病科普教育，助力我国总体癌症重要防治目标的达成。

数据显示：我国是肝癌大国，每年肝癌新发病例和死亡病例占全球近50%。2022年肝癌新发患者为36.77万例，居所有恶性肿瘤第4位，死亡人数31.65万，仅次于肺癌，位居第二。

周俭介绍：我国肝癌从病因和生物学行为上都与欧美国家存在较大差异。与美国的非酒精性脂肪性肝炎相关肝癌和日本丙肝相关肝癌不同，中国乙肝相关性肝癌占比更大。我国有乙肝病毒携带者近9000万人，其中约2800万为乙肝患者，巨大的乙肝携带者的人口基数成为肝癌在我国高发的主要原因。

由于肝癌起病隐匿，早期诊断率低，70%-80%患者确诊时已导致局部晚期或发生远处转移，这部分患者治疗棘手、生存期短、生活质量差。2012至2015年，我国肝癌五年生存率仅为12.1%，远低于总体癌症生存率和其他消化道癌症。约有55%肝癌患者在确诊时已处于晚期，这一数据在美国和日本仅约为15%和5%。

专家表示，肝癌防治重在“早”，早筛早诊有助提升肝癌总体生存率。肝癌有明确的病因和危险因素，如乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精（乙醇）等，且肝癌的演变是相对长期的过程（病毒性肝炎→肝硬化→肝癌），因此，通过早期筛查和早期诊断，努力在早期各个环节及时阻断干预尤为重要。

中国临床肿瘤学会《原发性肝癌诊疗指南（2022）》推荐对于男性40岁以上、女性50岁以上的肝癌高危人群，应定期进行筛查。

科学确定肝癌高危人群、制定分层的监测方案，是早发现、早诊断和提高肝癌总体生存率最关键的环节。以日本为例，调查数据显示，通过对肝癌高危人群进行分层，在确诊的肝癌患者中巴塞罗那分期（BCLC）A期肝癌占60%～65%，显著高于全球早期肝癌诊断率的10%～30%。也有研究表明，接受根治性治疗的BCLC 0或A期肝癌患者，其5年总生存率可高达69.0%～86.2%，手术切除患者的5年总生存率为56.9%。

周俭同时透露，目前肝癌治疗手段丰富，除手术治疗外，包括靶向治疗、免疫治疗、化疗等，手术切除仍是肝癌主要的治疗手段，但术后复发风险＞50%。除了30%可以接受手术切除的患者，系统治疗主要在中晚期肝癌的诊治发挥作用，目的是延长患者的生存时间。

多学科诊疗模式（MDT）已成为目前肿瘤领域公认的高效诊疗模式。即以肝胆外科为主导，放疗科、介入科、感染科等多科室共同参与，实现多学科专家组协作诊疗，形成以患者为中心，以多学科专家组为依托的有机结合，帮助患者实现个体化综合治疗，并可以针对不同分期的肝癌患者选择合理的治疗方法，使疗效最大化。

由复旦大学附属中山医院牵头的“绿丝带肝癌早诊早筛计划“，将全面推动肝癌高危人群筛查、中国肝癌早筛新技术验证、肝癌规范化诊疗推广和大众疾病科普教育，助力我国总体癌症重要防治目标的达成。

绿丝带计划旨在创建肝癌早筛的“上海模式”，探索将肝癌规范化诊疗的关口前移，从“重治疗”到“重筛查”，探索符合中国国情的肝癌筛查体系，打造一个早诊早筛的生态模式，让更多患者获益，早日实现“健康中国2030”目标。

另悉，2024上海生物医药产业国际化发展大会由上海市科学技术委员会主办，上海市生物医药科技发展中心、上海市生物医药产业促进中心承办，阿斯利康协办，本届大会吸引了来自生物医药领域产、学、研、医、金领军代表出席，旨在促进生物医药领域国际交流对话，探索多边产业合作，推动上海医疗产业国际化与高质量发展进程。

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