2023年国家医保谈判于11月17日-20日在北京举行。在经过申报、评审、测算后，共168个药品进入谈判竞价环节，为历年来品种最多的一次，涉及肿瘤、罕见病、慢性病等领域。

据悉，本次谈判共有25名专家，分为5组，谈判时间将持续4天，谈判结果对外公布后，将于明年1月1日正式落地实施。

具体来看，今年谈判和竞价的168种药品当中，有148种独家药品进行一对一议价谈判，20种非独家药品通过竞价确定纳入医保价格。

根据安信证券梳理，此次谈判涉及9个较大的品种，包括PD-1/PD-L1类药物、三代、、肾性贫血药物、银屑病生物制剂、艾滋病药物、长效升白药等。

安信证券分析师马帅表示，从政策层面看，医保局今年进一步更新了去年发布的谈判药品续约规则，并作了进一步优化，将有利于医保目录内创新药的长期持续放量；从参与谈判药品看，本次医保谈判中，多个药品进行首次谈判、新增适应症谈判、到期续约谈判等，国产创新药医保谈判已经进入常态化阶段。

“医保谈判常态化，谈判成功率逐步提升，药品纳入医保的时间继续缩短。”中信证券分析师韩世通表示，我国从2016年国家卫计委将5款药品进行试点，2018年国家医保局成立，到2022年已经进行了7次国家医保谈判。随着近年创新产品上市加速，国家医保谈判也步入常态化，谈判数量有所上升，谈判成功率逐渐提高，药品从上市到纳入医保的时间持续缩短，体现出医保谈判并不简单追求谈判绝对降幅，而是兼顾药物临床疗效和经济性，更多创新药借助医保谈判实现了医保基金的“腾笼换鸟”。

根据2022年医保谈判结果，“腾笼换鸟”进一步提速，部分原医保目录内品种调出，持续优化医保目录药品结构。韩世通表示，随着创新产品逐渐增多，临床价值不高且可被替代，或者是近几年在国家招采平台采购量较小的药品被调出医保目录，使得医保目录结构更加优化、用药层次更加丰富，更能满足临床需求和价值。这些药品的调出也为更多新药、好药纳入目录腾出了空间，不会对相关疾病的治疗用药带来影响。同时，罕见病用药得到持续重视。2022年国家医保谈判有7个罕见病用药新增纳入医保（与2021年持平），占了新增纳入医保药品总数6%，多种罕见病实现了从有药可用到有药可选。

在今年9月22日国家医保局首次召开的例行新闻发布会上，国家医保局相关负责人就表示，医保目录调整工作将坚持把握“保基本”的定位，坚持尽力而为、量力而行，把药品保障水平的提升建立在经济和财力可持续增长的基础上。在保持品种总体稳定、准入条件和工作流程基本不变的前提下，对今年目录调整的评审方式、具体规则等方面做了优化改进，充分体现医保价值购买，体现对创新的支持，目录调整的科学化、规范化、精细化水平将进一步提升。(记者梁倩北京报道)

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