前段时间，因为国产HPV疫苗正式开打，HPV疫苗又成了各大媒体的热点“座上客”。

来自和睦家全科的金新莲医生受邀参与了卫视媒体的节目录制，针对引起热议的“日本的疫苗接种事件”、“国产HPV疫苗与进口之争”等问题进行了多方查证和详细解答。

我们庆幸科技的进步，为人类战胜病毒带来更多的方式和手段，而HPV疫苗的诞生确使更多的女性可以享受美好生活，拒绝宫颈癌变的困扰。

1 什么是HPV？

HPV 是人乳头病毒的英文缩写。是一种性传播病原体，只感染人类，具有200多种亚型，会引起男性和女性的肛门生殖器疾病和口咽疾病如宫颈癌、肛门癌、鳞状上皮内病变、生殖器疣及口咽癌等。

其中高危险型15种， 包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73和82，最高危为16和18 型。

HPV16型与50%的宫颈癌相关，HPV18型与20%的宫颈癌相关。

2 得了HPV就一定会得宫颈癌吗？感染概率怎样呢？

几乎所有的宫颈癌都是由高危型HPV感染引起的，但不是所有的HPV感染都会导致宫颈癌。

据国外数据统计，80%的性行为活跃女性和男性在一生中会暴露于HPV感染一次，尤其年轻女性。

但事实上，多数HPV感染包括致癌性HPV基因型通常在12个月内缓解，被自身免疫力清除。

3 从网上看到过打完HPV疫苗后有副作用的案例，这些副作用真的存在吗？

HPV 疫苗和其他疫苗一样，部分人群接种后，会因为体质问题出现不良反应，如注射部位的红肿疼痛、疲乏、头痛、恶心、低热等。但一般不需要处理，短则2-3天，长则1-2周就会缓解。

根据国外研究的报道，引入HPV疫苗后，HPV感染及HPV相关性疾病的患病率和发病率不断下降。美国一项研究表明，在2011-2013年（接种HPV疫苗年代）和2003-2006年（未接种HPV疫苗年代）相比，20-24岁女性HPV感染率降低了61%。

所以，根据这些数据，我们还是积极推荐女性接种HPV疫苗，而且越早越好，建议在发生第一次性行为前接种。

4 网上有消息说，日本有一些女性不良反应严重到影响生活，日本因此暂停了对HPV疫苗的推广，这个报道是真的假的？

我曾在日本工作和学习多年，确实在网上看到过这个新闻，当时日本政府停止了HPV疫苗接种一段时间。

但是后面的事情大家可能看到的不多，因为此案无生物学和流行病学证据，日本的相关机构及WHO疫苗安全咨询委员会予以驳斥。而且，越来越多的数据表明HPV疫苗是安全的，比起不良反应，利仍大于弊。

所以在前两三年，日本政府又恢复了HPV疫苗接种。

5 每年进行妇科筛查，就不用接种HPV疫苗了，这种观念对吗？

接种HPV疫苗和宫颈癌筛查可以说是两码事儿。

HPV疫苗是预防未来被感染；而宫颈癌筛查是检查目前HPV感染状态及宫颈细胞状态，采取宫颈细胞，通过病理学方法看有无上皮内瘤样变，甚至癌变。

需要强调的是：即使接种了HPV疫苗，宫颈癌的筛查也是建议进行的。

因为HPV疫苗对已经感染的HPV病毒无治疗作用，也不会改变或治疗已经有上皮内瘤等病变。而且，HPV疫苗并不能覆盖所有引起宫颈癌及生殖器癌的高危HPV病毒型，不能100%预防相关疾病。

6 现在市面上有2价、4价和9价的HPV疫苗，这三种有什么区别呢？

它们的生产公司、适应年龄和覆盖HPV病毒型号有所不同，具体可以查看下方的表格。

7 9价疫苗在中国大陆有年龄限制，很多朋友是去中国香港或者是韩国接种，在那些地区年龄限制更宽，为什么呢？

大陆地区根据四价审批数据及国内外的情况，对九价疫苗有保留地采取了临床数据，把接种年龄限制在16-26周岁。

四价和二价HPV疫苗的适用人群可以覆盖到9-45岁女性，对于超过9价年龄限制的朋友来说，也可以起到足够的防护。

8 最近上市的国产HPV疫苗，和进口的有哪些不同呢？

国产HPV疫苗目前只有二价，但是价格方面比较经济。目前数据表明，国产二价和进口二价的抗体效应是一样的。

国产九价疫苗目前处在二期临床试验中，相信在未来不久就可以造福广大女性。

进口疫苗有二价、四价及九价三种, 种类较多。可以根据个人的经济能力和年龄情况做相应的选择。

9 国产和进口的HPV疫苗在价格上有差异，在质量上会有差异吗？

国产HPV疫苗采取的大肠杆菌生产技术，成本比较低，所以价格上比较经济。而进口HPV疫苗采用的是酿酒酵母菌生产技术体系，成本比较高。

不管是进口还是国产的，和睦家使用的疫苗都是通过国家药监局的注册和批准的。

10 那我们应该接种国产的，还是进口的呢？哪种疫苗更合适国人呢？

建议大家根据自己的年龄、经济条件及所处地理位置，选择合适自己的。如果年龄适合、经济条件允许，那还是推荐接种九价。

如果所住的城市或乡镇只有国产二价疫苗，经济上也稍微紧张，那么选择国产二价也就足够了。

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