疼到骨头缝里的乙流怎么和甲流区分？

新冠是否在元旦假期后出现了明显的增长？

呼吸道疾病症状反复，如何更好地康复和养护？

1月14日，国家卫生健康委召开新闻发布会，回答了冬季呼吸道疾病防治相关问题。来看看有没有你关心的。

问题导览

一、近期乙流感染整体呈上升趋势，甲流和乙流的区别是什么？如何辨别？对于刚感染过甲流的患者，是否会再感染乙流呢？

二、甲流和乙流能不能重复感染？重复感染会不会加重病情，以及什么样的人需要吃奥司他韦？

三、呼吸道相关疾病的症状之后有所好转，但是过了几天又出现了，请问从中医的角度来讲如何更好地康复和养护？

四、新冠变异株JN.1正在全球快速蔓延，我国目前新冠感染情况如何？是否在元旦假期后出现了明显的增长呢？

五、流感有哪些高风险人群？对于这些高风险人群，我们怎么样更好地关注和保护？

问

近期乙流感染整体呈上升趋势，甲流和乙流的区别是什么？如何辨别？对于刚感染过甲流的患者，是否会再感染乙流呢？

季节性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亚型以及乙型流感。我国南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后进入本次流感流行季。

前期以H3N2亚型流感病毒为主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒占比持续上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒占比持续上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒。

甲型和乙型流感病毒是通过病毒的基因和蛋白的序列特征加以区分的，它们造成的季节性流感，在临床症状上难以区别。要区分和鉴定甲型还是乙型流感病毒，要通过病原学的分型检测，如核酸检测、抗原检测。

同一个流感流行季，通常都会出现流感病毒的不同型别和亚型的共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感不能提供有效的免疫保护，也就是说，即使本次流行季得过甲型流感，也还有可能再次感染乙型流感。目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感的组分，建议高风险人群每年尽早接种流感疫苗。

问

甲流和乙流能不能重复感染？重复感染会不会加重病情，以及什么样的人需要吃奥司他韦？

冬季是呼吸道疾病的多发季节，包括很多呼吸道感染、非感染性的疾病，包括甲乙流、新冠、呼吸道合胞、支原体等等，这些病原体感染以后，建立的免疫力都不持久，所以可以出现反复感染，并且他们之间也没有交叉免疫，所以不同病原体可以同时或者交替感染。

针对这种情况，短时间内的重复感染，由于感染建立的免疫力仍然存在，所以同一个病原体的感染再次感染以后常常表现比较轻，但是不同病原体感染可能就加重病情，或者病情恶化，尤其容易导致上呼吸道黏膜屏障损害以后，还可能激发细菌感染等等。在这种情况下，我们要高度重视易感人群、脆弱人群，尤其是老年人、有基础病的人，还有婴幼儿等。

在呼吸道传染病比较常见的情况下，建议大家要做好个人防护，如果出现上呼吸道感染的一些症状，要及时进行鉴别诊断，主要是要进行病原诊断。现有的病原治疗药物有抗流感药，比如奥司他韦、玛巴洛沙韦等，也有针对新冠的抗病毒药物，此外，支原体、衣原体等都有相应的病原学的治疗，通过病原学治疗可以有效缩短病程，降低进一步传播风险、降低住院和重症风险。

当然，对老年人，尤其是有基础病的人群，新冠、流感等都可能导致这些基础疾病恶化，激发细菌感染，导致进一步的病情加重。所以对这类人群要更加关注，早期干预、早期诊断。

问

呼吸道相关疾病的症状之后有所好转，但是过了几天又出现了，从中医的角度来讲如何更好地康复和养护？

从中医的发病理论来看，出现呼吸道症状反复发展，关键是“正气”受到了损伤。中医有句话，“邪之所凑，其气必虚”，发病主要的原因除了邪气之外，正气是一个关键的问题，所以保护好正气、养护正气是预防呼吸道疾病反复发作的关键，要做到三个内容：

第一，睡眠要规律。尤其是在患病期间，或者康复的过程中，规律的睡眠对于提升正气是非常重要的。医生往往在开具一些治疗药物的同时，会嘱咐病人要好好休息，休息是什么概念呢？就是要睡好觉、睡踏实觉，这是身体恢复的根本。

第二，饮食要清淡，但是营养要丰富。营养要丰富，不是让你吃油腻辛辣刺激的食品。这对于小孩和年轻人更为关键。孩子发烧几天了，家长怕营养跟不上、营养不够，病情还没有完全恢复好，马上开始大补，吃大鱼大肉，各种营养随之而来，这不仅不利于病情恢复，而且会导致病情的反复。在中医中，这称之为“食复”，因为吃东西不对而导致疾病反复发作。

第三，不要乱用药、乱投医。任何一个疾病的发生都有它的规律，是一个过程，不要因为发烧不退、咳嗽不止或者其他症状，今天去这家医院、明天去那家医院，今天找张大夫、明天找李大夫。不管西药、中药都会出现重叠用药，这样对病人十分不利，不仅不利于他的快速恢复，而且很可能反复发作，甚至出现一些副作用。

问

新冠变异株JN.1正在全球快速蔓延，近期美国、加拿大等国在假期后迎来了新的感染高峰，我国目前新冠感染情况如何？是否在元旦假期后出现了明显的增长呢？

近期，多渠道监测系统数据显示，元旦假期后，全国新冠疫情仍处于较低水平，其中哨点医院新冠病毒检测阳性率保持在1%以下，JN.1变异株占比呈现上升趋势。

专家研判认为，今冬明春我国将继续呈现多种呼吸道病原交替或者共同流行态势，短期内仍将以流感病毒为主。受JN.1变异株持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等多因素影响，新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升，JN.1变异株大概率将发展成为我国优势流行株。

问

流感有哪些高风险人群？对于这些高风险人群，我们怎么样更好地关注和保护？

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒的传染性比较强，人群普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人、慢性病患者等高风险人群感染流感病毒后，健康危害较为严重，发生重症的风险也比较高。

对于高风险人群，建议采取如下的防控措施，以降低感染的风险。

一是建议高风险人群每年尽早接种流感疫苗。

二是保持良好的卫生习惯和生活方式，如科学佩戴口罩、勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻，尽量避免用手触摸眼睛、鼻和口。

三是在日常生活中，还要注意保持充足睡眠、充分的营养、适当的体育锻炼。在冬春季等流感流行季节，建议高风险人群尽量减少前往人群聚集的旅游景区和室内工作场所，如确需前往，需科学佩戴口罩。

四是加强自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状应居家休息，症状较重时应尽早前往医院就诊。

五是家庭成员如出现流感样症状，建议高风险人员应尽可能减少与其近距离接触，注意做好个人防护。

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