南北互跨旅游火爆出圈，南来北往的游客如何做好冬季呼吸道疾控防护？1月14日，国家卫健康委召开新闻发布会。中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，本次流行季得过甲型流感，也还有可能再次感染乙型流感，建议高风险人群尽早接种流感疫苗。同时，近期可能出现新冠病毒感染回升，JN.1变异株大概率将发展成为我国优势流行株。

得过甲流还可能感染乙流

随着寒假和春节假期的临近，人群大规模流动和聚集可能加速呼吸道疾病传播。南北互跨旅游火爆出圈，气候差异也带来呼吸道感染风险。

得过甲流，还会得乙流吗？乙流会比甲流凶猛吗？

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，季节性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亚型以及乙型流感。我国南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后进入本次流感流行季。前期以H3N2亚型流感病毒为主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒占比持续上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒占比持续上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒。

同一个流感流行季，通常都会出现流感病毒的不同型别和亚型的共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感不能提供有效的免疫保护，也就是说，即使本次流行季得过甲型流感，也还有可能再次感染乙型流感。目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感的组分，建议高风险人群每年尽早接种流感疫苗。

流感会不会重复感染？会加重病情吗？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强指出，冬季是呼吸道疾病的多发季节，包括很多呼吸道感染、非感染性的疾病，包括甲乙流、新冠、呼吸道合胞、支原体，等等，这些病原体感染以后，建立的免疫力都不持久，所以可以出现反复感染，并且他们之间也没有交叉免疫，所以不同病原体可以同时或者交替感染。

短时间内的重复感染，由于感染建立的免疫力仍然存在，所以同一个病原体的感染再次感染以后常常表现比较轻，但是不同病原体感染可能就加重病情，或者病情恶化，尤其容易导致上呼吸道黏膜屏障损害以后，还可能激发细菌感染等。在这种情况下，我们要高度重视易感人群、脆弱人群，尤其是老年人、有基础病的人还有婴幼儿等，早期干预、早期诊断。

新冠病毒感染本月可能回升

1月11日，世界卫生组织官网发布报告称，由于假期人群聚集、JN.1变异株等因素，2023年12月新冠病毒在全球加速蔓延。与2023年11月相比，12月全球感染新冠病毒的住院患者人数增加了42%，接受重症监护的患者增加了62%。

中国疾控中心官网发布的信息显示，2023年12月1日-12月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增重症病例88例、死亡病例11例（其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例2例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例9例）。

从新冠病毒变异监测结果来看，2023年12月共报送3779例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖72个进化分支，主要流行株为XBB系列变异株，占比前三位的分别为XBB.1.9及其亚分支、XBB.1.16及其亚分支和XBB.1.22及其亚分支。 根据采样日期，XBB及其亚分支的占比仍然持续高位，JN.1占比呈现上升趋势。

王大燕介绍，元旦假期后，全国新冠疫情仍处于较低水平，其中哨点医院新冠病毒检测阳性率保持在1%以下，JN.1变异株占比呈现上升趋势。专家研判认为，今冬明春我国将继续呈现多种呼吸道病原交替或者共同流行态势，短期内仍将以流感病毒为主。受JN.1变异株持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等多因素影响，新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升，JN.1变异株大概率将发展成为我国优势流行株。

在新冠疫苗方面，近日“科兴新冠疫苗已停产”的消息冲上热搜。中国科学院院士、免疫学家魏于全在接受央广网专访时指出，科兴新冠疫苗是针对原始的、非变异的新冠病毒而研发的灭活疫苗，停产是新冠疫苗迭代升级的结果。据世界卫生组织及专业机构判断，有XBB.1.5成分的新冠病毒疫苗仍对JN.1变异株有效。

据悉，目前国内有多款迭代后的新冠疫苗获批紧急使用。2023年6月，成都威斯克重组三价新冠病毒三聚体蛋白疫苗在一定范围内纳入紧急使用，成为全球首发的XBB疫苗。进入12月，神舟细胞、康希诺、丽珠集团等公司也相继发布了新冠疫苗被纳入紧急使用的公告。

在新冠药物方面，目前国产原创1类新药来瑞特韦片已经获批进入医保，实现了“单药给药”的关键突破，与辉瑞相比，副作用更小。同时，被称为T药的泰中定（阿泰特韦片/利托那韦片组合包装）也已投产上市。上述两款药物均由中国工程院院士钟南山领衔的广州国家实验室参与研发。

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