当前，呼吸系统疾病进入高发时期。目前，海南有哪些呼吸道疾病多发？为何会出现“叠加感染”？该如何预防呼吸道疾病呢？11月30日，记者采访海南省疾控中心专家对相关问题进行了解答。

01

肺炎支原体和流感叠加患者

主要集中在15岁以下人群

问：目前，海南呼吸系统疾病的发病情况如何？主要有哪些疾病？患病人群集中在哪些人？

答：对此，海南省疾控中心传染病预防控制所副主任医师邱丽表示，从海南省各发热门诊就诊量、哨点医院监测情况看，近一个多月，海南省的发热、呼吸道疾病呈上升趋势，从病原构成看，主要为流感和支原体感染，特别是流感的阳性检出率在上升，患病人群主要集中在15岁以下人群。

问：目前，为什么会出现支原体、流感等病毒叠加感染？今年的支原体感染比往年严重吗？

答：邱丽表示，首先肺炎支原体感染和流感都不是新出现的疾病，肺炎支原体感染和流感每年都有，其中肺炎支原体每几年就会出现一次流行，而流感在海南每年通常有2个流行季，冬春季和夏季。今年肺炎支原体正好赶上流行周期，而海南省冬春季流感季较新冠疫情前的流感季约提前一个月，因此近期呈现肺炎支原体和流感的叠加。

同时，邱丽表示，比较有利的因素是，近期新冠疫情处于低水平发病，海南全省医疗秩序总体平稳，大家不必过度担忧。

02

预防呼吸道疾病做好这7点

不带病上班、上课

问：那么，该如何预防呼吸系统疾病呢？

答：邱丽表示，做好呼吸系统传染病防护，建议做好以下7点。首先是接种疫苗。预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗。除了儿童常规免疫疫苗外，针对呼吸道疾病最常用的是流感疫苗，6个月以上无接种禁忌症的人群都可以使用，特别是60岁及以上老年人、儿童、慢性病患者、医务人员，以及重点场所人群包括托幼机构、中小学校、养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工等重点和高风险人群，应及时接种流感疫苗。另外，还要接种新冠疫苗。

其次，养成健康的生活方式，保持规律的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼；第三，养成良好的个人卫生习惯，科学佩戴口罩；第四，注意保持家庭、工作、学习场所环境清洁，室内定期开窗通风；第五，流行季节，老年人、儿童、基础性疾病患者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所；第六，一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，如果症状较轻，可选择居家观察，不带病上班、上课，避免将病原传染给其他人员。第七，如果出现高烧不退、症状加重等，要及时就医。

03

冬季还要注意预防诺如病毒感染

邱丽表示，冬季还需要特别注意预防诺如病毒感染，从疾控部门的监测看，冬春季是诺如病毒胃肠炎的好发季节。预防注意做好以下三点：

保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应用肥皂和流动水洗手。

注意饮食饮水卫生。不饮用生水，食物要彻底煮熟煮透。

做好环境清洁和消毒工作。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品要使用含氯制剂（如84消毒液）进行彻底消毒。

04

持续高热不退，应及早就医

问：一旦出现发烧症状，该如何有效辨别是哪种疾病？

答：对此，邱丽表示，发烧这种症状是因为各种致病因素刺激机体的免疫系统引发的一种应激性反应，一般分为感染性因素和非感染性因素。那么最近比较关注的流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒感染，常常都会出现发烧、咳嗽等症状。要有效甄别，还需要临床专家从专业上去诊断辨别，以及实验室检测明确诊断。

如果出现持续的高热不退，一般三天以上，体温还没有下降，还伴有咳嗽症状加重、嗜睡、精神状态不好等情况时，要及时就诊，特别儿童和老年人要注意及早就医。

05

接种流感疫苗不用等

建议“一老一小”接种肺炎疫苗

问：那么，现在已到了流感流行季节，再接种流感疫苗有用吗？

答：邱丽表示，现在接种流感疫苗也有用，对于个人来说，还是会产生保护的作用，因为流感流行季会持续到明年春季，特别是夏季还可能出现流行的高峰，所以现在接种流感疫苗，对于后期都是有保护作用的。

问：那么，对于流感疫苗、肺炎疫苗该如何选择和接种呢？

答：海南省疾控中心传染病预防控制所副主任医师陈碧玉表示，目前市面上的流感疫苗有三价和四价的，根据今年的监测，目前流行的流感毒株是H3N2毒株，而三价和四价流感疫苗都可预防该毒株；因此三价、四价流感疫苗都可以接种，尽快接种就好，没必要等四价流感疫苗，而导致延期接种；因为疫苗接种都是早接种早获得保护。此外，接种了流感疫苗后，建议“一老一小”，即60岁以上老年人和小年龄的儿童接种肺炎疫苗，其中肺炎疫苗和流感疫苗可同时接种，也可以间隔7—14天接种。

06

老年人、免疫力低下等重点人群

尽快接种含XBB抗原成分新冠疫苗

问：目前，海南省开始接种含XBB抗原成分的新冠疫苗，该疫苗是否有必要接种？

答：陈碧玉表示，当前，新冠病毒仍在不断变异，XBB变异株依然是我国本土疫情的主要流行株。此病毒株具有较强的免疫逃逸能力，易发生突破性感染，老年人群、免疫力低下人群等重点人群感染XBB变异株后危害较大，建议接种含XBB变异株抗原成分的新冠疫苗。

对此，陈碧玉表示，总体来说，近期新冠病毒变异毒株变化不大，但对疫苗逃逸作用有所增强，因此，建议大家尤其是60岁以上老年人、18—59岁患有较严重基础性疾病人群、免疫力低下人群、高感染风险人群，完成基础免疫或既往已感染新冠病毒，都要尽快接种含XBB抗原成分的新冠疫苗。

记者：王洪旭

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