近日

#孩子甲流刚好又中招乙流#

话题登上热搜

据了解，广州市妇女儿童医疗中心接诊的发热患者，此前曾从高峰期每日2000多人次下降到元旦假期前的1500人次，但元旦假期期间，儿科发热门诊接诊量又回到2500人次/天。

不少网友表示，不光是孩子

很多成年人也是如此

国家疾控局提醒，冬春季存在新冠疫情反弹的风险，同时全国流感仍然在高位流行。

预计全国多数地方，元旦到春节期间仍然面临多种呼吸道传染病交替或共同流行的风险。

为何会出现重复感染甲流和乙流的情况？

发生重复感染的概率大吗？

乙流与甲流有何症状区别？

如何做好防护？

针对以上问题，记者采访了南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼和中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任、主任医师杨正飞。

01

儿童急诊量下降

成年人急诊量上升

近期，医院呼吸道疾病接诊情况如何？

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彭劼：冬季是呼吸道疾病高发季节。近期，发热门诊接诊量较之前增加了近两倍。接诊的患者中，大多数是感染了流感病毒，虽然乙流患者有所增加，但目前大部分还是甲流患者。

杨正飞：以我所在的北院区的情况来看，近期发热门诊的每天来诊量与同期或前几个月相比，有逐渐上涨的趋势，但儿童急诊量有所回落，成人急诊量有所上升。但总体来讲，与之前的情况基本持平，公众并不需要恐慌。

主要流行的病原体是流感病毒和肺炎支原体，也有一些常见的引起普通感冒的病原体，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。

流感患者有何症状和特点？

甲流与乙流有何症状区别？

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彭劼：患者有发热、咳嗽、咽喉痛等急性上呼吸道感染症状及头痛、全身肌肉酸痛等全身中毒症状。但是，大部分患者的病情并不严重，没有出现大量的重症患者，占比较之前来讲也并没有增加，公众不必恐慌。

甲流和乙流都表现为急性上呼吸道感染症状及全身中毒症状，因此并不能通过症状来对两者进行区分。但与乙流相比，甲流的症状会更重，传染性更强，患者持续发热时间更久。但个体之间的症状还是有区别的，因此建议患者进行检测，并及时进行治疗。

为何乙流会呈波动上升态势？

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彭劼：甲流病毒和乙流病毒都会出现在人群中，假设感染了甲流，有一部分人会获得免疫力，那么感染乙流的风险就会相对降低。

但是，假设一个人近期没感染过甲流或乙流，乙流成为优势病毒株后，就有可能会感染上乙流。

02

短期内先后感染甲流乙流

可能性不大

出现先后感染甲流和乙流的概率大吗？

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彭劼：一般来说，短期内出现先后感染甲流和乙流的概率很小。因为对同种类病毒株的免疫力很强，抗体维持时间约为3—6个月，但对不同的病毒株之间虽有部分交叉免疫力，但是仍不够强，流感病毒也在不断发生变异，因此在此期间仍有再感染的风险。

另外，感染病毒后是否发病受各种因素影响，如个体免疫力、感染病毒的数量、病毒株的毒力等。

对于身体健康的人来讲，短期内先后感染甲流和乙流的可能性并不大。但对于抵抗力很弱，自身免疫力不足以预防下一个病毒株感染的人群来讲，从理论上来说，可能会出现先后感染两种病毒的情况。

杨正飞：流感的种类很多，我们发现患者感染甲流后会产生一定的抗体，但这种抗体可能会对乙流病毒的预防作用减弱，不足以覆盖新的病毒感染，可能会出现“病毒逃逸”，但这种情况并不多见。

无论患者感染的是哪种病毒，如果没有休息好、多喝水、补充足够的营养，身体没有得到很好的调理，容易合并或者再次感染其他病原体。

有反复感染的情况出现吗？

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彭劼：我在门诊遇见过有些免疫功能低下或近段时间过度劳累的中青年，前段时间感染了肺炎支原体，这段时间又感染了流感，也就是出现了“反复感染”。但没有遇见过在短期内先后感染甲流和乙流的患者。

杨正飞：甲流病毒和乙流病毒属于同一种属，基本上不会同时合并感染。我们遇到的更多的是病毒混合细菌或者支原体感染。比如，患者先感染了甲流，其机体免疫力下降，而后出现了肺炎。导致这种肺炎的病原体可能就不是病毒了，而是肺炎支原体、肺炎链球菌，甚至是衣原体等。

03

减少不必要的“疫苗犹豫”

感染流感病毒后

需要第一时间服用奥司他韦吗？

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杨正飞：对于没有基础疾病的健康成年人，对症处理即可，出现症状后的24—48小时内要服用抗病毒药物，如奥司他韦、玛沙洛巴韦等，可以有效缩短病程和降低转为重症的概率。另外，患者一定要休息好，避免熬夜和进行高强度运动。同时，多喝水、补充维生素和营养。

对于有基础疾病、免疫力低下的人和老年人，要及时服用抗病毒药物，阻断因病毒不断复制而可能会出现的对肺部、心脏等其他器官的损害。但若出现持续高烧39℃，体温两三天都退不下来的情况，或出现了呼吸困难等症状，一定要及时来医院就诊。

但如果是普通的感冒，患者身体较为虚弱，因此建议患者不要盲目来医院看病，不仅得不到很好的休息，反而还会增加交叉感染的概率，不利于身体的恢复。

公众应树立怎样的流感防护意识？

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彭劼：流感虽然是自限性疾病，但它并不是感冒，不要抱有侥幸心理。我呼吁公众减少不必要的“疫苗犹豫”。目前，预防流感的最经济的有效措施就是接种流感疫苗。因此，建议还未感染过流感病毒的人，尤其是免疫功能低下的人、有基础疾病的老年人和高风险人群尽快接种流感疫苗。

杨正飞：如果出现了感冒、发热，非必要时不要去公共场所、上课或上班，如果必须要去，建议戴好口罩，注意咳嗽、打喷嚏的礼仪，不要造成交叉传染。

对于没有感染病毒的人来讲，如果自身身体健康，没有基础疾病，且没有到人群密集场所活动，是没必要戴口罩的。

而对于65周岁以上的老年人、有基础疾病的人和免疫力低下的人，无论有没有感染病毒，到人群密集场所一定要戴好口罩，勤洗手。

患者是否可以购买

流感检测试剂自行检测？

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彭劼：不同的检测方法，所产生的结果是有差别的。有些抗原检测的灵敏度也并不高，可能会出现“假阴性”或“假阳性”的情况。

如果症状较重，建议患者还是到医院进行正规检测，有条件的最好是做流感核酸检测。

编辑 | 黄嘉露

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