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4月1日，国家卫健委官网发布了《新冠病毒疫苗接种问答（2021年3月31日更新）》（以下简称《问答》），用34个问题全面回应公众关切。

最新版本的《问答》哪些内容值得关注？

60岁及以上人群

纳入新冠疫苗接种人群

《问答》中明确，现阶段，我国新冠病毒疫苗的接种对象为18周岁及以上人群。60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，疫苗对60岁及以上人群会产生一定的保护作用，建议接种。

新冠疫苗接种间隔小于14天

建议补种

《问答》中明确，对在14天内完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种者，在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种的，无需补种。

通常，灭活疫苗需多次接种才能达到较好的免疫效果。根据临床试验数据，新冠灭活疫苗第1剂次接种后可刺激机体产生部分免疫应答，第2剂次接种后能够产生较好的免疫效果。剂次之间的间隔，一般需要根据临床试验研究结果确定剂次之间的最小间隔。如未能在程序间隔要求的时间完成两剂接种的，应尽早补种。

我国3种获批新冠疫苗

接种剂次数和间隔

目前，新冠病毒灭活疫苗需要接种两剂；首剂与第2剂之间的接种间隔要在3周及以上，第2剂在首剂接种后8周内尽早完成。

腺病毒载体疫苗需要接种1剂。

重组亚单位疫苗需要接种3剂；首剂和第2剂的间隔、第2剂和第3剂的间隔建议要在4周及以上。第2剂尽量在接种首剂后8周内完成，第3剂尽量在接种首剂后6个月内完成。

全程接种灭活新冠疫苗后

约两周后产生较好免疫

根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验研究，接种第二剂次灭活疫苗大约两周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。

免疫功能受损人群建议接种

灭活疫苗和重组亚单位疫苗

免疫功能受损人群可以接种新冠病毒疫苗吗？《问答》中明确，免疫功能受损人群也是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，根据既往疫苗安全性特点，灭活疫苗和重组亚单位疫苗建议接种；对于腺病毒载体疫苗，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

可不考虑狂犬、破伤风等疫苗

与新冠疫苗的接种间隔

《问答》中明确，目前不建议新冠病毒疫苗与其他疫苗（包括HPV疫苗）同时接种。但是，不是说接种新冠病毒疫苗就不能接种其他疫苗了，只是建议新冠病毒疫苗和其他疫苗间隔两周以上接种。必须注意的是，当因动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

完成全程疫苗接种后

暂不推荐加强免疫

《问答》指出，现阶段全程接种新冠病毒灭活疫苗后，暂不推荐加强免疫。完成2剂次灭活疫苗免疫后，是否需要加强免疫、是否可以采用其他技术路线的疫苗进行加强免疫，有待于进一步研究。

某些情况下

接种证明不能代替核酸检测报告

接种新冠病毒疫苗后，由于以下原因，受种者极少数因保护失败仍出现核酸检测阳性或发病：

1.全程接种疫苗后，个别因免疫失败而未获得有效保护，这部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而检出核酸阳性或发病。

2.疫苗接种后需要一段时间才能产生保护效果。如果这段时间内感染新冠病毒，可能检出核酸阳性或发病。

3.处于疾病潜伏期的患者或无症状感染者，即使接种疫苗，仍可能因已被感染而检出核酸阳性或发病。

上述人群有可能成为传染者，在新冠疫情防控需要进行核酸筛查时，新冠病毒疫苗接种证明不能替代核酸检测报告，还需配合相关部门进行核酸检测。

疫苗接种一般反应

和异常反应的区别

一般反应和异常反应都属于疫苗不良反应，是由疫苗本身特性引起的与预防接种目的无关或者意外的反应，与受种者个体差异有关。两者在以下方面存在不同之处：

1.发生频率和严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，是一过性的、轻微的机体反应，通常不需要治疗；异常反应主要指造成受种者的器官或功能损害的相关反应，罕见发生，常需要治疗。

2.临床表现：一般反应一般表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；异常反应常表现为急性严重过敏性反应等。

3. 是否需要报告：比较轻的一般反应大多不需要报告；疑似严重异常反应均需要报告。

4.调查诊断：一般反应通常不需要调查诊断；疑似严重异常反应需要进行调查，并由疾控机构组织的调查诊断专家组进行诊断，对调查诊断结论有异议的，可由市级或省级医学会组织的鉴定专家组进行鉴定。

据国家卫健委通报

截至2021年3月31日

各地累计报告接种新冠疫苗

11982.1万剂次

钟南山、张文宏等专家多次发声

建议大家积极接种新冠疫苗

尽早构筑全民免疫屏障

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