小雪节气已过，气温即将骤降。近日国家卫健委表示，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。上海部分儿童医疗机构显示，门急诊数持续处在高位。

除了支原体肺炎外，流感、普通感冒等呼吸道传染病同样高发。不同种类的冬季呼吸道传染病该如何区分？日常治疗与预防有哪些方法？记者采访复旦大学附属儿科医院等专家整理八问八答。

问：支原体肺炎与流感症状有何区别？

答：支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，起病时表现为剧烈阵发性的刺激性的干咳，同时伴有头疼、咽痛、耳痛、流涕等。

流感则以冬春季多见，以发热、上呼吸道感染起病，随后出现咳嗽加重、呼吸困难和肺部的一些体征，呈现高热、病程进展快、乏力、头疼、肌肉酸痛等。

问：哪些症状提示支原体肺炎感染需要及时就医？

答：如果孩子出现咳嗽、发热、流涕、喘息、咽痛、头痛、耳痛、肌肉痛等症状，尤其是伴随呼吸急促或高烧时，家长应及时求医。部分患儿可能出现皮疹、抽搐等，提示病变累及皮肤粘膜、神经系统、循环系统、血液系统，应当立刻就诊。

问：为什么儿童肺炎支原体比例较其他人群更高？

答：儿童免疫系统发育不够完善，并不只是针对支原体，特异性和非特异性的免疫功能都不是很成熟，容易造成感染。同时，学校、幼儿园等场所的人群密集程度也通常较高，导致病原体传播快。

问：家长可以自行给孩子服用阿奇霉素吗？

答：尽管最近支原体肺炎病例不少，但从整体来看，病毒仍是当前儿童呼吸道感染最常见的病原体，应用阿奇霉素对病毒感染没有效果。滥用药物可能造成孩子的不良反应。阿奇霉素属于处方药，应在医师或药师的指导下规范使用。

如确诊支原体肺炎，通常会使用大环内酯类抗生素进行治疗。如患儿正规治疗72小时后仍持续发热，症状没有好转，或胸片检查显示没有改善反而加重，需要考虑是否因为耐药或同时感染其他病菌，及时完善检查、调整治疗计划，尽早康复。

问：老年人在养老机构中面临交叉感染风险，如何做好防护？

答：无论在家中还是养老机构，消毒以通风换气、清洁卫生为主，预防性消毒为辅。除了日常生活区域之外，门把手、扶手、水龙头等细节处需要注意，并经常开窗保持场所内空气流通。一旦家中或机构内已出现呼吸道传染病患者，除了通风外，对可能被污染的环境物体表面进行严格消毒。

问：孕产妇是抵抗力较为脆弱的人群，是否有健康建议？

答：怀孕后仍应进行适当的活动，保持乐观的情绪和充足的睡眠。孕妇平时要多喝水，防止呼吸道黏膜受损；如开空调、暖气，可在室内放一盆水使水分蒸发，或在室内晾一些潮湿的衣服、毛巾等。如果计划在冬末春初怀孕，建议提前注射流感疫苗，注射疫苗2至3个月后再受孕。

问：哪些人群推荐接种流感疫苗？

答：通常接种流感疫苗2至4周后，人体就会产生具有保护水平的抗体。大于6月龄且没有接种禁忌的孩子、老人、免疫力低下、慢病人群等都应接种，或家中有重点人群者，建议接种，作为保护。

问：从中医治未病角度看，如何预防冬季呼吸道传染病？

答：从中医学治未病的角度，建议饮食寒热均衡。冬季多吃温热而有营养的食品，忌饮食不洁。饮食要规律，少吃过于辛辣、刺激或者过于甜腻的食物。日常适当锻炼，感到身上微微出汗即可，中老年人切忌运动到大汗淋漓。此外，要保持充足睡眠，注意劳逸结合，过劳和过逸都会耗伤人的正气，导致外感病的发生。 本报记者 顾泳

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