原创 阿拉斯加宝 梅斯医学

家长怒斥医院放号太多，孩子看病等太久!

无论放多放少，受指责的都是医生

委屈至极

近期医疗圈发生的一件事，几乎所有医生看到后，都感到委屈，总之心里就是十分不好受、不得劲，今天必须要说一说！

10月31日，一则视频在多个社交平台发布。视频显示，一名家长在浙江大学医学院附属儿童医院排队就诊时对医生怒吼道：“你看得了就看，看不了就不要放1000个号子！像有些孩子发烧40℃，没出来一个人处理，我们也不是为难你们，现在的问题就是号放的太多了！”旁边有位女士也在随声附和说道：“孩子发烧难受死了，趴到门口吹凉风，等了整整7个小时。”

家长们怒斥着，围成一团，只剩下前来安抚的医生孤零零地站在那，满脸委屈，让人看着很是心酸。

随后，这个视频就上了热搜。

在热搜视频的评论区，有一条点赞近千的评论，格外扎眼，看了谁心里都不好受，该评论表示：“放一千个号，不是为了救死扶伤，是为了钱，儿科门诊能有多少医生，能看得完？”

确实很难看得完，这倒是大实话，医生没日没夜，咬牙坚持，哪怕累的吐血也很难看得完，可这并不是患者和该网友指责医生的理由！难道医生就那么想主动看一千个号？放出一百个号，看完就下班难道不香吗？还不是因为近期支原体肺炎的儿童太多，家长一个劲都往顶级大三甲里冲，为了尽快救治患者，解除病痛，不得不加班加点坚守在工作岗位上！

可现在，挂到了号的家长却还在指责“放号太多了，看不完就不要放那么多”，难道家长们就没有想过那些远在外地来杭不方便、更需要大三甲救治、病情更危重，却没有挂到号的患者吗？他们该咋办？如果不放出1000个号，是不是又该有人说医生见死不救，没有医德了？

天呀，1000个号源，放或不放，敢情受到指责的都是医生，你说，我们能不委屈吗？！

自今年3月以来，全国不少医院儿科门急诊就诊量都处于持续高位水平，以前秋冬季是就诊高峰，今年断断续续一直都是高峰，支原体肺炎、流感、新冠等叠加就诊，高峰就诊量比往年高出近30%。

浙江大学医学院附属儿童医院一名护士表示：“发热门诊每天上午7点开始叫号，中午不休息，一般从12:30开始叫下午的号。每天会根据看诊医生的数量放号，多的时候一天有七八百个号，少的时候也有三四百个。” 你看看，前来诊疗的患者那么多，大家都想要在大三甲看病，不放号怎么能说得过去呀！还不都是为了患者吗？

在杭州，不止是浙江大学医学院附属儿童医院放出的号源多，与去年同期相比，杭州市第一人民医院儿科门诊量也翻了不止两倍，日门诊量最高达到1900多人次，其中三四成为支原体肺炎的患儿，在支原体感染的患儿基数快速增加的前提下，支原体肺炎和重症肺炎的人数也快速增加，儿科病房一直处于满床排队状态。

杭州市第一人民医院儿科副主任医师郑绪阳就表示：“我们每天每个人一个班要看70人左右，多的时候100多人，连口水都来不及喝。”

无疑，此轮秋冬季支原体肺炎感染中，最累的是医生！

浙大儿院做出回应

贴心给出就诊提醒

随着事件上了热搜，11月1日，浙大儿院也在其公众号上做出了回应。

医院方面表示，近期，全国各大儿童医院都面临就诊高峰。浙江大学医学院附属儿童医院，作为国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心，在这一波就诊高峰中也承受了巨大诊疗压力，门诊量持续处于高位。就诊高峰下，一方面医护人员工作压力巨大，另一方面家长感受到等待时间较长，尤其是在孩子出现病情加重的情况下，内心无比焦虑。目前，浙大儿院正想尽一切办法全力应对就诊高峰，由于来院患儿较多，请各位家长就诊时多点耐心等待，也给医护人员多点体谅和宽容。

同时，医院贴心地给出提醒，如果“孩子发烧到40多度，还在排队怎么办？出现了I-II级等预检分级中的特殊情况，可以把孩子送到一楼急诊紧急处理。”

而对于非I-II级急诊病人，请至急诊诊疗区、内科普通门诊、专家门诊就诊，下午5点以后请到2楼夜间门诊就诊。请在等候就诊和输液治疗等过程中，密切关注患儿的精神状态和呼吸情况等，如有病情变化请及时与相关区域护士沟通。

在回应中，浙江大学医学院附属儿童医院可谓非常暖心了。

事实上，专家表示，在接诊的患者中，部分患者是可以自愈的，这属于自限性疾病，轻症的支原体肺炎无须住院，居家治疗即可，但要注意观察病情变化，必要时及时就诊。体温超过38.5℃，可以口服退热药，如对乙酰氨基酚或者布洛芬。6个月以上的孩子，可以选择布洛芬（间隔6—8小时）或者对乙酰氨基酚（间隔4—6小时），二者任选其一即可，一天不超过4次，但不能同时服用两种退热药，也不建议交替使用。如果是2个月以上且6个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。

儿科医生少的可怜，未来怎么办？

医生表示：家长都往大三甲跑，

二级医院看病就足够了

通过这个事件，我们能看出很多问题。

北京儿童医院一名医生表示：“支原体肺炎又不是多大的问题，本身又有自限性，其实当地的二级医院治疗这种疾病就绰绰有余了，可不听劝，孩子一有高烧就抱着往大三甲里冲，儿科医生本来就少，大三甲的儿科医生更少，病患过于集中，往往把我们搞得很累很累，分级诊疗搞了这么多年，感觉一朝回到解放前……”

金华一名医生则表示：“我也发现一个现象，感觉大家只认公立医院，宁愿等七八个小时排队，都不愿去正规的的私立医院。私立医院自有其用处，它的作用就是在公立医院没床位、没人手时给患者提供及时方便的诊疗，而且私立医院也能医保报销的，几乎没有区别，到底为什么不去呀？我不理解，有人解释一下吗？”

关于这个问题，有聪明的患者也给出了回答：“我首先去了社区卫生中心，医生检查了一下就建议去上级医院检查。我带着儿子马上又去了华山医院，预诊护士告诉我前面有三四十个号，估计要等3-4小时，我考虑了一下，立马带娃来到了附近不错的私立医院，马上就看上了，做雾化，开了阿奇霉素，三天左右就好了，姐妹们，必要时真的可以去私立医院。”

还有人说，看个病放了1000个号，排队要等七八个小时，看病难的问题依旧很严重呀。

这话说得有点怪怪的。众所周知，浙大儿院算是全浙江最顶尖的儿童医院，华山医院儿科也是排名靠前的，有个头疼脑热，家长二话没说就往最顶级的医院里冲，这算哪门子的看病难呢？二级医院大门敞开着，为什么不去呢？

分级诊疗说了好多年了，真心觉得做得不好，但又无可奈何。这个时候病人多，大医院的儿童呼吸道门诊95%以上是没有必要来的，一个劲往里冲，反倒影响了真正有需要的那一小部分危重患儿。我想这个道理大家都懂，可是呀，到了自己身上，人的自私性就暴露无余了，也就不管什么分级诊疗了。

说到自身痛处，有些人开始解释了，他们表示：“不是我们不去践行分级诊疗，实在是我国的基层儿科没法看，包括部分省会城市的儿科医院，技术也是不行的，这点跟成人不一样，而且二级医院也出现了‘儿科医生荒’。这波支原体感染有的患者症状非常厉害，反复高烧，必须要去最好的医院，不然真耽误了！”

技术不行是借口，对于小小的支原体肺炎，二级医院还是能够应对的！至于“儿科医生荒”，确有其事，可为什么同行们都不愿当儿科医生了呢？

“儿科医生荒”指的是全国各大中小医院出现的儿科医生缺口大的现象，根据资料显示，2018年我国0-14岁的儿童大约有2.3到2.6亿左右，而儿科医生仅10万名左右，差不多2600名儿童才配有一个医生。很多人不太清楚这个医患配比，对比一下世界主要发达国家，每1000名儿童的医师配比为0.85至1.3人，美国更是达到了1.6人。可见，我们很缺儿科医生！

儿科医生为什么如此稀缺呢？因为每年毕业的医学生愿意去儿科的少之又少，同时，现有的儿科医生却还在不断流失，他们都知道儿科收入低、工作强度大、诊疗难度大，还会面临被患者家属殴打的风险，以至于现在儿科已经成为了最劝退的科室！在超过2万人、至今样本量最大的调研中，28.12%的医生认为儿科是最劝退科室！

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