不少孩子反反复复好不了

三天两头就得往医院跑

让不少家长操碎了心

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网络上被“热议”的话题除了“支原体肺炎” 之外还有“并发症”“康复后注意事项”，话题#得了支原体肺炎需要“洗肺”？#更是登上热搜榜。

关于得了支原体肺炎是否需要“洗肺”以及家庭护理时的一些注意事项等问题，让家长们非常关注，同时也引发了网友的激烈讨论……

今天我们就来一起研究一下：

为什么今年肺炎支原体高发？

关于肺炎支原体的一些说法都是真的吗？

家庭护理有哪些事情要注意？

1.肺炎支原体高发

中国医科大学附属盛京医院上发布的文章曾提到过，自今年10月份以来 ，诸多孩子感染了肺炎支原体，主要有以下几点原因：

1、今年是肺炎支原体流行大年

肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一，秋冬季节往往高发，10%-30%的儿童社区获得性肺炎都是由肺炎支原体感染引起的。

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约3到7年，肺炎支原体会发生一次地区性流行。今年7月份开始，肺炎支原体已在我国一些区域流行，并出现家庭或班级聚集发病情况。

2、免疫“债”

在2020-2022年期间，因勤洗手、戴口罩、保持社交距离、居家等措施下，肺炎支原体一直处于低流行。

这种低流行在一定程度上可能导致儿童缺乏免疫刺激，造成对肺炎支原体的免疫力下降，形成免疫“债”，再次接触该病原时出现免疫过激反应，导致更严重的暴发流行。

3、环境因素

北方的冬季，雾霾天气频发、气候较为干燥寒冷、室内外温差大、儿童室外活动随之减少、免疫力也在一定程度上有所下降，在多重因素下，容易引发呼吸系统疾病。

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2.关于肺炎支原体的说法都是真的吗？

1、肺炎支原体肺炎是否会危及生命？

中国医科大学附属盛京医院上发布的文章曾提到过，轻度的肺炎支原体感染是可以自愈的。大多数肺炎支原体肺炎预后良好，都可痊愈。

但个别患儿如果治疗不及时在一定程度上病情可能会加重，导致重症肺炎支原体肺炎，有些患儿还会引起急性呼吸窘迫综合征、肺梗塞等症状。

情况较为严重的甚至可能引发肝炎、肾炎、脑膜炎等疾病，甚至危及生命，所以应及时识别危重症并及时到有救治条件的医院就诊。

2、家长如何识别重症支原体肺炎?

早期发现重症和危重症病例，避免后遗症等严重后果非常关键。如果家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需要高度警惕，及时就医。

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▲持续高热(39℃以上)≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。

▲出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。

▲精神差，头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

3、得了支原体肺炎是否最好输液治疗？

北京大学第三医院儿科副主任医师周薇表示，有些家长认为静脉输液优于口服治疗，实际上没有这样的结论。

应根据患儿的病情选择治疗方式，重症肺炎的患儿可以选择静脉输液，而大部分患儿属于轻症，可以口服药物治疗。

4、是否需要“洗肺”？

人民网科普上发布的文章曾提到过，针对家长担心的“洗肺”操作，周薇表示，“今年支原体肺炎的患儿进行肺灌洗治疗的确实比较多。”

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肺灌洗有严格的操作指征，比如患儿出现了肺不张、局部实变，甚至有坏死和痰栓形成等非常严重的炎症反应。

这时可能需要在支气管镜下进行肺灌洗，让气道通畅，同时在镜下也可以看到肺部病变的程度。”除了支原体，细菌、病毒也都可以导致肺炎。

北京胸科医院呼吸科主任叶寰提示，肺炎患者常有发烧、咳嗽、呼吸困难等典型症状，低龄儿童和老年人尤其要注意防范。

建议65岁以上老年人和儿童接种肺炎疫苗，尽管目前没有针对肺炎支原体的疫苗，但肺炎疫苗可对多种肺炎球菌起到预防作用。

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专家提示，针对不同病原体引起的肺炎，用药选择也有所不同，比如对于支原体肺炎，青霉素和头孢类抗生素没有效果，最常用的是大环内酯类的抗生素。

怀疑感染肺炎的患者应及时到医院就医，确诊后进行有针对性的治疗，避免“自行服用抗生素”等盲目用药情况。

3.家庭护理

孩子确诊支原体肺炎，家长该如何护理？小科整理了一些实用的家庭护理小妙招分享给大家：

1、保证充分的休息和能量摄入

尽可能保证水和电解质平衡，不主张感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。

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2、正确服用退热药

6个月以上的孩子，在医生的指导下根据具体的自身情况，可以选择布洛芬(间隔6~8小时)或者对乙酰氨基酚(间隔4~6小时)，二者任选其一即可。

温馨提示：一天不超过4次，且不能同时服用两种退热药，也不建议交替使用。

3、避免自行服用阿奇霉素

北京儿童医院主任医师王荃在接受央视新闻采访时表示：“不建议家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物。”

目前是儿童呼吸道疾病的高发季节，虽然肺炎支原体感染占比不少，但从整体来看，病毒仍然是当前儿童呼吸道感染最常见的病原体。

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阿奇霉素对病毒感染是无效的，使用阿奇霉素治疗病毒感染也是不合理的。

滥用药物在一定程度上可能造成孩子的不良反应，阿奇霉素是处方药，应在医师或药师的指导下规范使用，包括剂量合适、疗程适宜、给药途径正确等。

提醒家长，儿童不是成人的缩小版，用药不能随意，要关注其安全性和有效性。

4、要注意通风

根据自身情况进行适当的开窗通风，保持室内的清洁，有过敏体质或过敏体质家族史的儿童避免接触烟草、宠物、花草等。

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多子女家庭根据自身具体情况做好隔离，以免相互传染。

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